工伤医疗费用垫付主体要根据不同情况确定。要是用人单位已经依法为职工缴纳了工伤保险费,在工伤认定之前,用人单位可先垫付相关费用。等认定为工伤以后,符合工伤保险诊疗项目目录等的费用,就由工伤保险基金来支付。
如果用人单位没有给职工缴纳工伤保险费,职工发生工伤,按照《社会保险法》规定,用人单位要按照工伤保险待遇项目和标准支付费用,这种情况下用人单位得承担医疗费用的垫付责任。要是用人单位不支付,就从工伤保险基金里先行支付,之后工伤保险基金有权向用人单位追偿。
还有,如果是因为第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付,之后工伤保险基金有权向第三人追偿。
在实际中,职工遇到工伤后,要及时告诉用人单位,并且按规定申请工伤认定等。要是和用人单位在费用垫付等问题上有了争议,可以通过协商、调解、仲裁、诉讼这些途径来解决。