伯伯在外地打工已经有八年了，都是跟着一个老板工作的，前不久受了伤，但是现在本来应该有的护理费没有给，那么这个伤者护理费的上诉状怎么写

以下是伤者护理费的上诉状的格式
  原告      ，男/女，      族，     年     月    日出生，住                    ，公民身份号码                  。联系方式          。
        被告            保险股份有限公司         支公司，住所地                  。
        代表人     ，经理。
诉讼请求：
      
1、依法判令被告赔偿原告经济损失           元；
      
2、本案诉讼费用由被告承担。
事实与理由：
             年    月   日，原告与被告           保险股份有限公司         支公司签订       保险合同，约定由被告为原告                   ；期限一年，自    年    月   日    时至    年    月   日     时；同日原告向被告支付保险费         元。     年    月   日，原告发生             ，原告向被告报险，被告应该按照保险合同约定向原告支付赔偿款       元，而被告却拒绝支付。故此，原告为维护自身合法权益，特向贵院提起诉讼，请求依法裁决。
    此致
          人民法院
                                                         具状人：
                                                           年  月