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关于法律,我想咨询一下您一些事情,我哥哥申请医保,根据我国法律法规,哪些情形不能享受医疗保险待遇,我想咨询下?

帮助10人 1.7w浏览 匿名 2018-05-28 广西河池
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律师解答 共2条
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    、急诊医疗费用
    在职职工年度内 (1月 1日 -12月 31日 ) 符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过 2000元以上部分 ;
    2、结算比例:
    合同期内派遣人员 2000元以上部分报销 50%,个人自付 50%;哪些情形不能享受医疗保险待遇根据我国法律法规,一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为 2万元。
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    10 2018-05-28
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    参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据 (含大额以下部分的收据、 处方底方等 ) ,作为医疗费用报销凭证 ;哪些情形不能享受医疗保险待遇三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移 植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据  疾病诊断证 明  ,并填写《北京市医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三 种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。 发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算 ;
    全文
    12 2018-05-28
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根据我国法律法规,哪些情形不能享受医疗保险待遇
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医疗期间可享哪些待遇?
医疗待遇分为两种情况:一种是员工在医疗期间享受的待遇,另一种是医疗期满后享受的待遇。一是在医疗期内,企业不能解除劳动合同,应当向职工支付病假工资或者疾病救助医疗费。病假工资或疾病救助费用可以低于当地最低工资标准,但不低于最低工资标准的80%。
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工伤医疗期享受哪些待遇
单位职工发生工伤的情形并不少见,有时候上班路上发生点儿小车祸就算是工伤了,一旦认定为工伤员工要进行治疗,这对单位来说是人力的损失。所以单位往往否认员工可认定为工伤的情形,那实际上可以认定为工伤的情形有哪些呢?工伤职工在治疗期间有哪些待遇,也就是说工伤医疗期享受哪些待遇?这些问题我们会在下文一一的告诉大家。
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工伤可享受哪些医疗待遇
1、受伤劳动者应当在签订服务协议的医疗机构治疗工伤,不过在紧急情况下,可以先到附近的医疗机构进行医治。2、医治工伤而产生的费用若是符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。3、工伤劳动者到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用,也可以从工伤保险基金中支付,但需要满足规定要求。
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在医疗期间可享哪些待遇?
1、在医疗期内,用人单位一般不能解除与职工的劳动关系,同时还应该支付给职工病假工资或者疾病救济费和医疗待遇。2、在医疗期满之后,若职工无法从事原来的工作,同时也不能从事单位另外安排的工作,那么用人单位才能解除劳动合同,不过需要提前30日通知职工本人,同时支付职工经济补偿金和医疗补助金。
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工伤赔偿
车祸对方肇事逃逸,有人发现受伤人把他送到医院接受治疗并且通知他的家属,老人是从后面被撞当时他不知道,也是路过人看见,后来家属把老人安顿好才报警的
[律师回复] 回答:
根据您的描述,车祸对方肇事逃逸,受伤老人被路人送到医院接受治疗并通知家属,家属安顿好老人后才报警。根据相关法律法规和实务分析,肇事逃逸行为将面临严厉的法律制裁,包括民事赔偿和刑事责任。家属应尽快报警并配合公安机关调查,以便追究肇事者的法律责任。

分析:
根据《中华人民共和国道路交通安全法(2021年版)》第五章第七十一条的规定,车辆发生交通事故后逃逸的,事故现场目击人员和其他知情人员应当向公安机关交通管理部门或者交通警察举报。举报属实的,公安机关交通管理部门应当给予奖励。您提到的情况中,路人发现受伤老人并将其送到医院接受治疗,已经履行了救助义务,但家属应尽快报警,以便公安机关及时介入调查。

《中华人民共和国民法典》第五章第一千二百一十六条规定,机动车驾驶人发生交通事故后逃逸,该机动车参加强制保险的,由保险人在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿;机动车不明、该机动车未参加强制保险或者抢救费用超过机动车强制保险责任限额,需要支付被侵权人人身伤亡的抢救、丧葬等费用的,由道路交通事故社会救助基金垫付。道路交通事故社会救助基金垫付后,其管理机构有权向交通事故责任人追偿。因此,家属可以通过保险公司或道路交通事故社会救助基金获得部分赔偿。

《道路交通事故处理程序规定(2017)》第六章第三节第四十七条规定,公安机关交通管理部门侦办交通肇事逃逸案件期间,交通肇事逃逸案件的受害人及其家属向公安机关交通管理部门询问案件侦办情况的,除依法不应当公开的内容外,公安机关交通管理部门应当告知并做好记录。因此,家属在报警后可以随时向公安机关了解案件进展情况。

根据实务分析,交通肇事后逃逸的行为将面临严厉的法律制裁。肇事者不仅要承担民事赔偿责任,还可能面临刑事责任。根据《中华人民共和国刑法》第一百三十三条的规定,交通肇事后逃逸的,处三年以上七年以下有期徒刑;因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。

在实际案例中,如【(2021)粤51民终109号】案件中,法院认定肇事者在事故后虽未保护现场,但其行为是为了送伤者就医,并不构成逃逸。因此,肇事者的行为是否构成逃逸,需要根据具体情况进行判断。如果肇事者在事故后未履行救助义务,且有逃避法律追究的主观目的,则构成肇事逃逸。

综上所述,家属应尽快报警,并配合公安机关调查,以便追究肇事者的法律责任。同时,可以通过保险公司或道路交通事故社会救助基金获得部分赔偿。
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工伤职工享受哪些医疗待遇
1、受伤劳动者应当在签订服务协议的医疗机构治疗工伤,不过在紧急情况下,可以先到附近的医疗机构进行医治。2、医治工伤而产生的费用若是符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。3、工伤劳动者到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用,也可以从工伤保险基金中支付,但需要满足规定要求。
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