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你好请问异地报销没有当地医院的转院证明直接到异地就诊可以报销吗

10w+浏览 匿名 2018-12-13 山东烟台
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律师解答 共3条
  • 法律咨询顾问
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    【法律意见】
    可以异地看病报销的,但如果没有转院治疗的话的话是不需要转院手续的。“新农合”全称为农村合作医疗保险,是由我国农民(农业户口)自己创造的互助共济的医疗保障制度,报销范围大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。参保人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用),都可纳入报销范畴。
    异地报销所需的材料:
    1、普通门诊报销需提供:户口本或身份证、新农合参合缴费票据;
    2、住院报销需提供:户口本或身份证、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历
    3、大病统筹报销需提供:户口本、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历、合疗首次报销凭证。
    全文
    4 2020-09-24 17:45:16
  • 法律咨询顾问
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    在办理了转院证明,还需要办理异地就医直接结算,这样的话才可以在异地就诊或者住院的时候可以直接结算报销。如果光开了一个转院证明,但是没有去医保中心办理异地就医结算,是不能在异地直接报销的,最后还是需要在本地报销。依照云南为例,因为每个地区的医保都是市级统筹,也就是市级政府自己把控,具体的要求或者规定都是按照市级规定的。所以去异地住院或者治病,都是需要按照市级的规定执行的,毕竟钱都是由人家市级统筹拨付的,所以必须要在本地区办理异地就医结算才可以。比如云南丽江需要在昆明就诊的,那就要先去丽江办理转院证明,然后带上转院证明去医保中心办理异地就医结算,还需要指定昆明就诊的医院。扩展资料:
    一、异地就医申报标准
    1、退休异地安置的参保人员;
    2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员;
    3、常驻境内异地工作的参保人员。
    二、异地就医申报程序
    1、参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。1)医疗保险卡的正反面复印件;2)已确认的《异地就医申请表》复印件;3)出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);4)医疗费用开支明细清单;5)医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);
    2、参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现金垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销:1)参保人单位证明;2)医疗保险卡正、反面复印件;3)出院或诊断证明;4)医疗费用开支明细清单;5)医疗费用发票(背后有报销人答名);6)住院病历复印件。
    全文
    3 2020-09-07 14:44:44
  • 法律咨询顾问
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    你好,这中情况不能用医保报销。因为,异地就诊需在当地(市)医院开转诊证明,然后到当地社保处审批备案,然后去异地医院看病全费结账,回当地社保处报销。
    1.附异地医保(出市)报销,流程如下:异地医保报销需提供的材料:、本市医院出具的转院证明;、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;、异地定点医院住院发票原件;、机打的费用清单原件;、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;、身份证复印件1份
    2.你直接到外地医院住院,你要全费;如本地医院治不了转诊,然后到你当地医保处审批备案,再到外地医院住院,全费交钱后回当地医保审批报销就可以了。
    3.最终解释权请咨询当地社保处。
    全文
    3 2018-12-13
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