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湖北省松滋人在广州住院,农村合作医疗能报销多少

10w+浏览 匿名 2019-07-02 广东广州
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律师解答 共2条
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    未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。
    一、报销范围
    1、床位费:乡镇卫生院最高11元天、市及市以上医院最高15元天。
    2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。
    3、检查费:最高限额600元。
    4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50纳入报销范围。
    5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。
    6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用限额500元纳入报销范围,其他输血费用不予报销。
    7、材料费:最高限额2000元。凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围
    二、转诊规定
    1、转本市市级医院住院治疗的,按90纳入可报医药费计算
    2、转市外医院住院治疗的,按80纳入可报医药费计算
    3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60纳入可报医药费计算
    4、无转院证明的一律按60纳入可报医药费计算。
    三、报销比例
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    4 2020-09-05 00:56:58
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    异地医保报销比例:医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。异地医保报销范围:异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。
    一、门(急)诊大额医疗补助最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
    二、住院在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。
    三、大额医疗救助最高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例都为80%。
    全文
    1 2019-07-02
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