行政复议延期审理审批表

_____________[]号

申请人：________________

被申请人：_________________

_________________不服_________________的，提起行政复议申请，依法已予_______________年_______________月_____________日受理。因案情复杂，不能在规定期限内作出行政复议决定。根据《中华人民共和国行政复议法》第三十一条的规定，经批准：

本案行政复议决定延期至__________年__________月_______________日。

特此通知

_____年_____月_____日