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医疗事故鉴定患者提供材料

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最新修订 | 2024-03-02

1、鉴定申请书。提交的鉴定申请书一式三份,要写明申请人姓名、性别、年龄、住址、工作单位、联系电话、与病人的关系以及病人姓名、性别、年龄、职业、住院号、住址、工作单位、事故或纠纷发生的时间等,然后提出申请鉴定的理由。曾经过医疗事故技术鉴定的要写明原鉴定结论。最后由申请人签字盖章;

2、申请人单位或村(居)委会的介绍信。主要是证明申请人的身份;

3、陈述意见书;

4、病历或病历摘要、各种检查诊断报告单的原件或复印件;

5、进行过尸体检验的要提供尸检报告;

6、证人证言。如有人作证,可制作证人证言。证人证言要写明证人姓名、工作单位、住址、联系电话,证明的事实要写明时间、地点、事实经过,最后由证人签字盖章或在证词上留下指纹印;

7、进行过医疗事故技术鉴定的要提供原鉴定报告书;

8、有关物证;

9、医疗事故技术鉴定委员会要求提供的其他材料;

10、申请医疗事故技术鉴定应当按规定交纳鉴定费

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