上海社保住院医保怎么报销

[律师回复] 可以报销；异地办理医疗报销的流程： 1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案； 2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明； 3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销； 4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗； 5、省外报销的比例最低，一般起付线左右，报销比例为合理费用的45，花的少的话，很难报销几个钱的，医院级别越低，报销比例越高。

[律师回复] 工伤职工异地就医，只有因为本地医疗条件限制，经医疗机构书面证明，社会保险经办机构核准的，才可以报销。如当事人所述，回老家看病费用不能报销，只能自理。r《上海市工伤保险实施办法》r第三十二条（就医原则）r从业人员因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。r工伤人员治疗工伤应当在本市定点医疗机构或者职业病定点医疗机构就医。情况紧急时，可以先到就近的医疗机构急救，伤情稳定后，应当及时转往定点医疗机构治疗。确需转往外省市治疗的，由本市定点医疗机构出具证明，报社保经办机构同意。r工伤人员需要进行工伤康复的，应当选择与市医保经办机构签订服务协议的工伤康复机构。

[律师回复] 根据您提供的身份证号码查询，您享受本市城保退休人员的医保待遇，且就医关系在本市。若您在外省市临时逗留期间发生急诊或急诊住院医疗费用，可于医疗费收据开具之日起的6个月内，携带相关材料至本市各区县医保事务中心申请审核报销。但若在外省市发生门诊、门诊住院或专程至外省市就医的医疗费用，医保基金不予支付。另外，若您需到外省市长期居住（6个月以上），可携带本人身份证、社保卡、委托他人代办还需提供代办人身份证，至邻近的区县医保事务中心办理就医关系转移手续，就医关系转出后，原则上6个月内不得重新转移，就医关系在外省市期间，您在当地医保定点医院（当地未实行医保的，可至当地卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院）发生的门急诊及住院费用，以及临时到就医关系以外地区发生的急诊或急诊住院医疗费用，均可于医疗费收据开具之日起的6个月内，按规定至本市各区县医保事务中心申请审核报销。若需了解具体情况，您也可拨打医保服务热线962218咨询。

[律师回复] 工伤职工异地就医，只有因为本地医疗条件限制，经医疗机构书面证明，社会保险经办机构核准的，才可以报销。如当事人所述，回老家看病费用不能报销，只能自理。r《上海市工伤保险实施办法》r第三十二条（就医原则）r从业人员因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。r工伤人员治疗工伤应当在本市定点医疗机构或者职业病定点医疗机构就医。情况紧急时，可以先到就近的医疗机构急救，伤情稳定后，应当及时转往定点医疗机构治疗。确需转往外省市治疗的，由本市定点医疗机构出具证明，报社保经办机构同意。r工伤人员需要进行工伤康复的，应当选择与市医保经办机构签订服务协议的工伤康复机构。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 流程： 1、根据城镇居民医疗保险政策规定，参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记，备案（急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的，在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案），其医药费先由个人全额垫付。 2、出院后1个月内，凭户口簿、患者身份证复印件（必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见，并加盖公章）、居民医保证（卡）、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。 3、就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案，如果不按规定办理报备手续，住院发生的医疗费用医保机构不予报销。