职工生育保险报销流程？

[律师回复] 您好，关于上海流产生育保险报销流程这个问题，我的解答如下, 1、符合办理规定，办理机构打印《受理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与办理机构各执一份。 2、材料不全且表示可补全材料，办理机构打印《受理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与办理机构各执一份。办理机构将全部材料退还。 3、不符合办理规定，办理机构打印《办理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与办理机构各执一份。办理机构将全部材料复印后退还。深圳流产生育保险报销流程生育保险参保人在发生生育医疗费用之日起一年内办理报销。 (一)在市局参加生育保险的参保人备齐相关资料到生育保险和统筹医疗处(福田区彩田南路海天社保大厦1522房)办理报销，在各分局参加生育保险的参保人到其参保所在分局办理报销; (二)市局或各分局工作人员对参保人所提供的报销资料进行审核，并决定是否受理;资料不齐全的，开具《一次性补正材料通知书》; (三)工作人员对受理的材料进行整理，根据医疗保险基金支付的相关规定进行逐级审核; (四)逐级审核后由参保人签字确认报销金额，交财务逐级审核后支付。

[律师回复] 【法律意见】 根据《社会保险法》规定，生育保险制度是指由用人单位缴纳保险费，其职工或者职工未就业配偶按照国家规定享受生育保险待遇的一项社会保险制度。信用管家提醒，各地对于生育保险报销条件的规定存在差异，具体可向当地的社保局咨询。 申请报销需满足的条件： （1）累计参加生育保险满1年的职工生育的，在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续； （2）累计参加生育保险未满1年的职工分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术的，待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续； （3）已参加生育保险的职工的未就业配偶发生生育医疗费用的，在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续；申请报销的生育医疗费用应为参保人正常参保期间所发生的费用。

[律师回复] 您好，关于生育险报销流程是如何样的呢这个问题，我的解答如下, 一、缴费标准具有当地户籍，年龄超过18周岁的居民，只要是交了城乡居民基本医疗保险费的人员，城乡居民生育保险待遇是可以直接享受的，不用额外缴费。 二、享受条件 1、在城乡居民基本医疗保险保障期限之内; 2、不违反国家计划生育政策; 3、孕产妇系统管理保健卡已在定点医疗机构建立，进行妊娠期间门诊产前检查以及住院分娩。 三、办理时限参保者在住院分娩之日起的3个月内，特殊情况不多于12个月，带上相关的资料到医疗保险经办机构进行医疗费用审核报销手续的办理，要注意超过办理的失效是不可以办理的了。 四、申领流程参保居民妊娠期间门诊产前常规检查、住院分娩定额补助和分娩期间新生儿护理等费用，由参保者住院分娩的定点医疗机构确认。对不违反计划生育政策以及城乡居民生育保险规定的，定点医疗机构会一并进行结算;若是不符合相关的规定的，个人需要全额承担。 五、报销资料《生育证》或符合计划生育的相关证明;参保人身份证;参保凭证;费用清单、医疗服务收费专用票据、出院病情证明、中药复式处方以及相关检查报告，入院记录复印件、住院期间的病历首页，产前检查补助申报材料，医疗保险经办机构指定的银行储蓄账号，医疗保险经办机构要求交的别的相关证明材料。妊娠期间门诊产前常规检查定额补助申报资料。孕产妇系统管理保健卡;各项检查项目出具的缴费凭证;参保者自身的身份证明;各项检查结果报告单。注意： 1、在外地分娩的参保者一定要把分娩地社会保险(医疗保险)经办机构出具的医院资质和定点医疗机构等级证明;医疗保险经办机构要交的别的相关证明材料提交才能报销。 2、若是要代办的，代理人身份证需提供。所以，大家若是要报销生育险的话，记得把相关的材料准备好，办理的时限也不要错过。

[律师回复] 对于生育保险报销流程是怎么样的这个问题，解答如下, 用人单位需要提交的申报材料： 1、社会保险登记表； 2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表； 3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。 生育女职工需要提交的申报材料： 1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）； 2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）； 3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）； 4、企业职工生育医疗证审领表； 5、企业职工计划生育手术医疗证申领表； 6、企业职工生育医药费报销申请单； 7、企业职工生育保险待遇核准结算表； 8、企业职工生育保险外地就医申请表； 9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料； 10、收款收据。 配偶生育的男职工需要提交的材料： 1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）； 2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）； 3、男职工本人身份证（原件及复印件）； 生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办； 生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办； 计划生育手术费用，应当在手术前申办； 男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办。 逾期申办的，社会保险经办机构不予受理。 用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。

[律师回复] 报销标准： 一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。 二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。