南昌社会保险报销比例

[律师回复] 门诊医疗保险的报销比例从理论上讲，参保人员看病最高可报销17万元，其中企业补充和个人要负担7.2万元。举个例子，一位在职职工参保，一个年度内门诊医疗费累计超过元（不含）以上的部分进入统筹基金，按50报销；当他花到4.2万元时，互助基金就可报销2万元。这位职工在某三级医院住院，住院费用5万多元，其中超过本年度需要个人自付的起付标准金1300元以上的部分。四个报销级别如下：1300元至1万元报销80；1万元至3万元（含）可报销85；3万元至4万元（含）报销90；4万元以上报销95；百姓的花费达到大额封顶线5.8万元时，总共可报销5万元。超过封顶线以上的部分按70报销。这位职工花费14.2万时，所报销的费用正好是最高支付限额10万元。三部分报销之和达17万元，涉及个人账户、统筹基金和大额医疗费用互助资金。另外，在大额医疗费用互助资金之外，企业还有补充医疗保险，职工还能报销一定的比例。

[律师回复] 从今年1月1日起，南昌市实行城镇职工大病医疗保险缴费新标准，具体如下： 一方面，城镇职工大病医疗保险缴费额度由原来的每人每年96元提高至每人每年135元，并且今后根据大病保险基金的运营情况和太原市相关政策调整情况适当调整。 另一方面，提高城镇职工大病保险的最高支付限额，由原来最高支付限额的32万元提高至现在的40万元(不含7万元至10万元部分)。

[律师回复] 从今年1月1日起，南昌市实行城镇职工大病医疗保险缴费新标准，具体如下： 一方面，城镇职工大病医疗保险缴费额度由原来的每人每年96元提高至每人每年135元，并且今后根据大病保险基金的运营情况和太原市相关政策调整情况适当调整。 另一方面，提高城镇职工大病保险的最高支付限额，由原来最高支付限额的32万元提高至现在的40万元(不含7万元至10万元部分)。

[律师回复] 这个就是你退休时个人帐户上的存款额，你会发现将来退休费基数都与全省上年度在岗职工月平均工资有关，参保15年就有180个不同的指数相加再求平均指数，这近两百个指数你自己都不知道，看来专家级都无能为力了。很复杂吧估计你93年前没有参保，就没有视同缴费情况。如果你每个月缴费工资不同，以后计算方法怎么变还是未知数哩，这个存款额除以计发月数（这个有表对应的。不论多复杂都好市社保和县社保是没区别的。罗罗嗦嗦的，60岁退休就是139个月）。呵呵呵。。这个指数起放大作用的，不论是在市区还是在下面县区，所以市县是没区别的，没人能为你计得清的。实际缴费指数=本人月缴费工资÷上年度全省（在岗）职工月平均工资。。，则每个月会产生一个实际缴费指数，而且将来政策肯定是越来越向好的，这个基数都是一样的，呵呵呵，如果已知条件充分，个人还是可以大概算得出来的，我当然是说现在即将退休的人，对于你这种情况不明的。如果是企业员工，对退休金影响较大。按照这个公式。楼上说的基数高低差异，在同一个地级市是不存在的，在同一个市，你缴社保费时，会有8%金额进入个人帐户，假设你退休时个人帐户有6万元，则你个人帐户养老金每月就有430元左右。基础养老金计算比较复杂，我就简单点说吧。基础养老金=全省上年在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)÷2×缴费年限(含视同缴费年限)×1%指数化月平均缴费工资＝全省上年度在岗职工月平均工资×本人平均缴费指数本人平均缴费指数＝（视同缴费指数×视同缴费月数＋历年来实际缴费指数之和）÷（视同缴费月数＋实际缴费月数），则缴费基数是按企业发放的工资额核定的，与市县区域无关。至于退休后每月能领取多少退休费，我简单教你如何计算。退休费=基础养老金+个人帐户养老金先说你的个人帐户养老金。同理，将来退休计发基数也是按同一个地级市的标准，因为不论是缴费基数还是将来退休的计发基数，都是以当地的地级市统计数据为准。比如自由人参保缴费基数是所在地级市上年度最低社会保障工资额，这个最低保障工资额是按上年度全市社会在岗职工的平均工资乘以60%算出来的，当然也可以合并累加，但前提是这个县是属于这个市

[律师回复] 报销的比例是按照符合报销药品、诊断、抢救等医疗项目的比例来判定的，并没有固定的比例。而且异地治疗报销是需要申请异地就医的。法律依据：《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。