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包敬立律师
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最新修订 | 2024-03-04
国务院法制办公室和保监会解释说，保险公司垫付抢救费用需具有一定条件。- 免责声明
- 以下内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合，不代表平台立场，请酌情参考。
首先，垫付前提是发生了三种情形造成受害人人身伤亡：
一是驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;
二是被保险机动车被盗抢期间肇事的;
三是被保险人故意制造道路交通事故的。
其次，垫付金额不超过机动车交通事故责任强制保险相应的医疗费用赔偿限额，且垫付金额为抢救受伤人员所必须支付的相关医疗费用。
再者，保险公司有权就垫付的抢救费用向致害人追偿。
《条例》另外还规定，对于道路交通事故中受害人抢救费用超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的、肇事机动车未参加该强制保险或机动车肇事后逃逸的这几种情形，则由道路交通事故社会救助基金先行垫付受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或全部抢救费用，救助基金管理机构有权向道路交通事故责任人追偿。
据透露，由于《条例》颁布到今年7月1日起正式实施仍有几个月适应期，目前保监会正在全面推进财产保险公司各项准备工作，包括条款制定、费率测算等，以确保原商业三者险与机动车交通事故责任强制保险的衔接以及市场平稳运行。社会普遍关注的机动车交通事故责任强制保险赔偿限额标准、救助基金管理办法等也正在积极制定过程中，出台应该为期不远。
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交通事故保险公司如何垫付
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您可以参考《工伤保险条例》的相关规定，特别是关于工伤医疗待遇的部分。该条例明确指出，工伤职工因工作遭受事故伤害进行治疗，包括二次手术，都享受工伤医疗待遇。治疗所需费用只要符合工伤保险的相关规定，都将由工伤保险基金支付。
具体费用：
二次手术的费用，包括手术费、治疗费、药品费等，只要符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及住院服务标准，都将由工伤保险基金承担。这意味着您不需要自己承担这部分费用。
其他赔付项目：
除了二次手术费用外，工伤保险还可能包括其他赔付项目，如住院伙食补助费、交通费、食宿费、康复治疗费、辅助器具费、停工留薪期间的工资待遇、护理费等。这些费用的具体标准和支付方式可能会根据地区和具体政策有所不同。
综上所述，工伤赔付的费用确实包括二次手术。如果您因工伤需要接受二次手术，相关的费用应当由工伤保险基金承担。建议您在申领赔付前，通过我们律师详细了解当地的工伤保险政策和规定，以确保您的权益得到充分保障。
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