医疗事故司法鉴定通则

[律师回复] 有关于医疗事故司法鉴定程序通则，正常情况下，如果没有走上法院，医疗纠纷双方可以通过协商选定鉴定机构，如果提起诉讼可以向法院申请，法院组织双方当事人协商可以，如果协商不成可以采用抽签的方式选取鉴定机构！

[律师回复] 构成医疗事故必须具备4个条件，即提供医疗服务的必须是合法的医疗机构及其医务人员；要有违法、过失行为；必须有严重、明显的不良后果；违法行为与不良后果之间必须有因果关系。申请医疗事故鉴定则有三种途径。一个是直接委托医学会进行鉴定，再有是向当地的卫生行政部门申请，由卫生行政部门把鉴定的申请移交到医学会。第三个是由人民法院来委托。

[律师回复] 进行医疗过错鉴定是为了确定医护人员没有尽到的注意义务，给患者的人身造成了损害。在经过了医疗过错鉴定之后才能对患者的人身损害程度进行鉴定，然后确定责任进行赔偿。那么你知道怎么缴纳这个医疗过错鉴定的费用吗？ 一、怎么缴纳医疗过错鉴定费用 1、双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商预先缴纳鉴定费。 2、卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费。 3、县级以上地方卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，对需要移交医学会进行医疗事故技术鉴定的，鉴定费由医疗机构支付。 4、司法部门委托进行的医疗事故技术鉴定，鉴定费由提起诉讼的当事人支付。 5、鉴定后根据鉴定结果，鉴定费分别由医患双方协商解决，或由卫生行政部门、司法部门裁决。 6、由医学会财务部门按物价部门的定价规定收取鉴定费，并出具收据。 二、怎样提起医疗过错鉴定 1、双方当事人协商解决医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定的，应共同书面委托医学会的医疗事故技术鉴定工作办公室组织进行医疗事故技术鉴定。 (1)医、患双方当事人或代理人分别填写鉴定委托书并签字。 (2)医方代理人应出示本人身份证、医疗机构执业许可证、医疗机构法人代表身份证和法人代表授权委托书的原件供查验，并同时向医疗事故技术鉴定工作办公室提供经法人代表签字的代理人身份证、医疗机构执业许可证、医疗机构法人代表身份证的复印件和法人代表授权委托书的原件供存档。 (3)患方和或其代理人应向医疗事故技术鉴定工作办公室出示患者的身份证或其户口所在地派出所出具的身份证明书、委托代理人身份证及授权委托书原件、或法定代理人身份证及户口所在地派出所出具的其法定代理人身份证明书以供查验，并同时向医疗事故技术鉴定工作办公室提供患者身份证、授权委托代理人、法定代理人身份证复印件和相关证明书的原件以供存档。 (4)查验委托代理人、法定代理人的资格是否符合《民法通则》的有关规定。 (5)详细登记医患双方的通信地址、邮编、联系人姓名、电话号码、email等。 (6)建立鉴定档案，并将所收到的材料归档。 (7)一经受理，以邮政信函方式或送达签收方式分别向医、患双方发出受理通知书。 2、县级以上地方卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当书面移交负责首次医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。 (1)查收卫生行政部门移交的需要进行医疗事故技术鉴定的医疗事故争议书面材料，包括医疗事故争议当事人向卫生行政部门提出行政调解的申请书。 (2)由卫生行政部门填写鉴定委托书。 (3)通知医、患双方当事人提交第1条第(2)、(3)项所提及的基本材料。 (4)详细登记医患双方的通信地址、邮编、联系人姓名、电话号码、email等。 (5)建立鉴定档案，并将所收到的材料归档。 (6)一经受理，以邮政方式或送达签收方式分别向卫生行政部门和医、患双方发出受理通知书。 3、司法机关委托的医疗事故技术鉴定。 (1)收取司法机关的委托书。 (2)查核司法机关送达的所有材料并建档。 (3)通知医、患双方当事人提交第1条第(2)、(3)项所提及的基本材料。 (4)详细登记医患双方的通信地址、邮编、联系人姓名、电话号码、email等。 (5)建立鉴定档案，并将所收到的材料归档。 (6)一经受理，以邮政方式或送达方式分别向司法部门和医、患双方发出受理通知书。

[律师回复] 医疗事故 在侵权行为法中属于一般侵权行为。 根据侵权法理论, 一般侵权行为责任的成 立往往需要具备四个构成要件。即: (一)行为的违法性; (二)主观上存在过错; (三) 有损害结果发生; (四)违法行为与损害结果之间有因果关系。对于医疗事故而言,缺少任 何一个要件都不能构成侵权行为。 在医疗事故纠纷案件中, 医疗过失的认定最为关键, 也是 最为困难的。 何谓过失?学理上向来有主观说与客观说两种观点。 主观说认为, 过失在本质上是一种 应受谴责的个人心理状态。 这种心理状态是违法行为人对自己的违法行为及其后果的一种放 任状态。客观说则认为过失是对注意义务的违反。 [3](P108)应该说,主观说把过失与预见的 可能性相联系具有一定的合理性, 但客观说在过失是否存在的判断上更加清晰具体。 实际上, 主观心理状态的判断最终也需借助外在的客观标准。 因此, 在医疗事故纠纷处理中, 应主要 采用以是否违反注意义务作为衡量是否存在过失的标准。 民法上依据注意程度把过失分为具体轻过失、 抽象轻过失与重大过失。 具体轻过失以平 常对处理自己事务所尽的注意为标准, 若欠缺处理自己事务应尽的注意则认定存在具体轻过 失;抽象轻过失指欠缺日常生活必要的注意;重大过失则指显著欠缺善良管理人的注意。 [3](P113)在医疗事故责任中,医生是专家,而对方是欠缺基本医学知识的患者,医疗行为直 接对患者的生命、 健康产生重大影响, 所以要求医生在医疗行为中要加以高度注意, 对医疗 过失规定的程度很低, 极轻微的过失也可能使医疗事故责任成立。 判断其过失应采用将抽象 轻过失与具体轻过失相结合的标准。

[律师回复] 医疗事故赔偿细则 1、 医疗费 (1) 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定; (2) 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定; (3) 根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿; (4) 器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。 2、 误工费 (1) 误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定; (2) 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定; (3) 受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天; (4) 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算; (5) 受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算; (6) 受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 3、 护理费 (1) 护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定; (2) 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算; (3) 护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算; (4) 护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数; (5) 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止; (6) 受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年; (7) 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 4、 住院伙食补助费 住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 5、 营养费 营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 6、 交通费 (1) 交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算; (2) 交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 7、 住宿费及伙食费 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 8、 被抚养人生活费 (1) 被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算; 要尽量避免医疗事故： (2) 被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁; (3) 被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年; (4) 六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算 9、精神损害抚慰金 精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： (1) 侵权人的过错程度，法律另有规定的除外; (2) 侵害的手段、场合、行为方式等具体情节; (3) 侵权行为所造成的后果; (4) 侵权人的获利情况; (5) 侵权人承担责任的经济能力; (6) 受诉法院所在地平均生活水平。 第二部分：死亡患者赔偿项目 1、 丧葬费 丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 2、 死亡赔偿金 (1) 死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算; (2) 六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。 3、 其他 受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第三部分：伤残患者赔偿项目 1、残疾赔偿金 (1) 残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算; (2) 六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算; (3) 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 2、残疾辅助器具费 (1) 残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算; (2) 伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准; (3) 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 3、患者超过赔偿期限仍生存的费用处理 对比医学图片看看你的症状。不过有问题还得找医生。 (1) 超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的，人民法院应予受理; (2) 赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具，或者没有劳动能力和生活来源的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。 4、 其他 因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。