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职工医保统筹

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最新修订 | 2024-11-14

职工医保统筹,就是把单位还有职工交的基本医疗保险费都集中到一块儿,这样就形成了统筹基金。

这个统筹基金主要是用来支付参保职工的医疗费用的,它可是职工医保制度特别重要的一部分。

统筹基金主要负责支付住院的医疗费用,还有一部分门诊慢性病的费用等等。

要是报销的话,一般都有起付线,就是说费用没到起付线的那部分得由个人自己承担。

超过起付线的那部分,就按照规定的比例来报销。

通过医保统筹,就可以实现风险大家一起承担,这样一来,广大参保职工要是生病了,就能得到一定的经济补偿,能减轻他们的医疗费用负担,也能保障他们基本的医疗需求。

不过,不同地区的职工医保统筹政策不太一样,具体能报销哪些范围、报销比例是多少,都得按照当地的医保政策来。

职工医保统筹
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什么是医保统筹
医保统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户部分后的其余部分。 医保统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。 医保统筹基金的支付方式: 1.患者看病时直接付费与医院,然后由患者与医保机构结算。 2.患者看病时不直接付费,由医院与医保机构相互结算。
45浏览 2024-10-27
医保统筹支付标准
医保统筹的支付标准如下:1、如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
39浏览 2024-10-22
少儿医保统筹是什么
少儿统筹医保是指在本地区内机关事业单位的正式在编职工子女可以由父母所在单位统一随父母医保一起缴纳的一种医疗保险形式。一般情况下,儿童统筹医疗保险不归社保局管理,是由机关事业单位自筹资金、自定政策管理,属于单位给职工的一项福利。
37浏览 2024-09-23
医保统筹区是指什么
医保统筹区是指参保地,也叫统筹单位。 确定地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位,达到一定人口数的县(市)也可以作为统筹单位。 所有单位和职工都要按照属地原则参加所在统筹地区的基本医疗保险,执行统一政策,实行基本医疗保险基金的统一筹集、管理和使用。 根据法律规定,基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
43浏览 2024-10-23
医保统筹额度是多少
医保统筹支付额度各地规定不一,比如长沙职工医保一个自然年度内,职工门诊统筹起付标准累计不超过300元,在职职工最高支付限额为1500元,退休人员最高支付限额为2000元,不计入职工医保年度最高支付限额。具体标准询问当地人社局。
40浏览 2024-10-06
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