永久性放弃抚养权声明怎么写

甲方： (男方基本信息) 身份证号： 电话： 住所：
乙方： (女方基本信息) 身份证号： 电话： 住所：
甲、乙双方于 年 月 日协议离婚，现就双方离婚后变更子女抚养权等相关事宜，在平等、自愿的基础上，经充分的协商，达成协议如下：
一、被扶养人（基本信息），原由女方抚养。双方协商同意自 年 月 日起，儿子随男方生活，其抚养权归男方。
二、被扶养人的抚养费及支付方式
1 、抚养费： 从 ________年 ___ 月 ___日起由男方每月付给 _________ 方 _________ 元作为孩子 _________ 的抚养费(直至满十八岁周岁)。
2 、女方应于每月的日前将抚养费汇至男方指定的银行帐号。
三、探视权
1 、女方对孩子享有探望权。
2 、探望时间及方式：
四、如遇其它未尽事宜或应时事宜，按照一切有利于孩子的原则，互谅互让，协商解决。
五、本协议一式叁份，双方签字后生效，甲、乙双方各执一份，一份交派出所办理孩子的户口迁移手续。