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社保异地就医能否报销

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最新修订 | 2024-02-25
1、社保异地就医可以报销的,可以报销住院费用,但是不能报销门诊费用。办理医保异地就医结算需要符合这三个要求:第一个参保人已按规定办理跨省异地就医登记备案;第二个就医的异地医院开通全国异地就医直接结算;第三个要有信息完整可就医使用的社保卡,包括新农合和城镇居民医保卡
2、法律依据:《人力资源和社会保障部财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》
第二十一条 异地转诊人员按规定办理转诊、登记备案手续的(转诊类别为“正常”),按照规定标准报销其住院医疗费用。除急诊外,未按规定办理转诊、登记备案手续到参保地外市级及以上定点医疗机构住院的(转诊类别为“非正常”),其住院医疗费用按规定比例降低20个百分点报销。降低的20个百分点费用不纳入大病保险、困难群众大病补充医疗保险合规自付医疗费用范围。
社保异地就医能否报销
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社保异地就医能否报销
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异地就医报销
如果是突然生病,需要先自己缴纳医药费,然后带着盖有急诊章的票据回到本地的医保中心做报销。如果是长期外派在外地的人员,需要单位办理社保异地安置备案手续,这样在异地就可以直接持卡就医了。如果得了那种本地医院治不了病,必须转院去外地,这需要有县级以上医院开的转诊证明,办理好了就能报销了。
32浏览 2025-02-19
北京社保异地就医怎么报销
北京市办理了异地就医备案的参保人员,异地就医可以携带本人社保卡前往指定医疗机构就医,结账时直接支付报销后的自付金额即可。用人单位持直接结算备案登记表一式两份及参保人员社保卡向所属社保经办机构提出为参保人员办理异地就医直接结算备案申请。
36浏览 2024-09-06
西安社保异地医保医疗费能报销吗
[律师回复] 一、小额医疗费报销范围 1、就医关系在本市的参保人在外省市医疗机构急诊的医疗费、在本市因院前急救发生的医疗费、社保卡或医保卡报损或报失期间的急诊医疗费。 2、就医关系在外省市的参保人在居住地发生门急诊医疗费、急诊观察室留院观察以及住院医疗费。 二、证件和资料: 1、申请门急诊医疗费报销,参保人应携带有效证件(身份证、户口簿等)、社保卡或医保卡、门诊医疗费专用收据、急诊医疗费专用收据、相关病史资料及复印件、门急诊就医记录册急诊附页及复印件(就医关系为本市的人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费)。如医保卡报损,还需提供医疗保险卡损坏告知单。 2、申请住院及急诊观察室留院观察费用报销,参保人应提供医疗费专用收据、住院期间的医疗费用清单(急诊观察室留院观察医疗费清单)及复印件、出院(观)小结及复印件。 3、申请办理门诊大病医疗费零星报销,参保人应提供门诊医疗费专用收据、疾病诊断证明书及复印件,相关检查报告及复印件。 4、参保人可委托他人代为办理。被委托人在办理时另需携带本人及参保人的有效证件(身份证、户口簿等)。 三、办理 参保人应按规定携带相关证件、资料至邻近的区县医保中心或服务点申请办理医疗费零星报销手续。 四、支付方式 申请报销的医疗费采用银行卡方式进行支付。 五、就诊医院的范围 1、就医关系在外省市的参保人,应当至当地医疗保险的定点医院就医;当地未实行医疗保险的,可以到当地卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院就医。 2、就医关系在本市的参保人在外省市发生急诊医疗的,按照上述规定执行。 六、医疗费用的范围 1、参保人按规定在外省市就医所发生的医疗费用的零星报销,应按本市基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围的规定执行。能够提供当地医疗保险有关规定的,可参照当地的有关规定,但申请报销不得同时参照两个地区的规定。 2、医疗费用零星报销时,个人帐户资金的扣减、门急诊自负段标准、住院起付标准及最高支付限额,按照医疗费专用收据日期所处医保年度的相关标准执行。
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异地就医医保报销怎么报销
异地就医的医保报销流程如下:1、到异地看病人员先办理异地就医登记备案手续;2、就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续;3、如果参保地与就医地实现医保联网结算,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用。
36浏览 2024-09-04
异地就医报销比例
报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
45浏览 2025-02-22
异地就医怎么报销
异地就医报销手续:1、个人医疗保险就诊证;2、出具二甲以上医院批准件(转诊转院单);3、由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结;4、本人或代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
44浏览 2025-05-13
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