出车祸患者住院康复科的药费保险公司要赔吗

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 康复科医患协议 为建立良好的医患关系，促进医患之间的相互信赖和密切合作，使医护人员的诊治活动顺利开展，患者的疾病得到及时诊断、恰当治疗和早日康复，以达到提高医疗护理质量，维护病人康复之目的，特订如下协议： 一、医方 1、救死扶伤，时刻为患者着想，千方百计为患者解除病痛。 2、尊重患者的人格和权利，对待患者，不分民族、性别、地位、财产状况，都一视同仁。 3、文明用语，礼貌待人;讲究卫生，仪表端庄，举止稳重，作风严谨。 4、廉洁行医，合理检查，合理用药;不接受患者的钱物和吃请。 二、患方 1、遵守医院有关住院规定，积极主动配合同意医护人员实施的各项诊断、治疗措施;如不同意实施，应当签字。 2、保持病区整洁安静，不吸烟、不随地吐痰、不高声喧哗、不饮酒、看电视及收听广播不妨碍其他病员休息;做到剩菜剩饭入桶、废物入袋、不向窗外扔东西或倒水，阳台外勿晾晒衣服。不私带电炉，因床头都安装了中心供氧管道，以防着火爆炸。 3、遵守病区休息时间，非探视时间不会客、家属不滞留;不擅自离开病区，不在外留宿，否则后果自负。 4、如实叙述病史，不提与诊疗无关的要求，不要求医生开虚假医疗证明和与本身疾病治疗无关的药物。医保、农合病人请如实告知身份，规定不纳入报销的药品、诊疗项目及一次性耗材，费用由患者自理。 5、若医疗费用超过预交款，接到通知后应及时补缴;否则，欠款后电脑自动冻结，不能给予继续治疗;出院结算应做到人走账清，不留欠款。 以上条款医患双方均应遵守，互相监督。 经治医生签字： 患者(或授权委托人)签字： 日期： 年 月 日 为贯彻落实医药卫生体制改革精神，充分发挥部属(管)医院在技术、人才及管理方面的优势，更好地为广大人民群众提供优质、便利、高效、安全的医疗卫生服务，推动医疗卫生事业健康和谐发展，提高当地医疗技术水平，扩大偏远地区医疗服务覆盖面，经友好协商，就甲乙双方建立医疗技术帮扶关系， 1、甲方利用自身医疗技术优势和管理优势，帮助乙方提高医疗技术和医疗管理水平。 2、甲方吸纳乙方成为远程网络会员单位，按相关协议及制度提供远程会诊、远程教学等服务。甲方优先安排乙方的急、危、重患者及疑难病例的远程会诊申请。 3、建立转诊制度。乙方如遇疑难复杂或因专业技术、设备条件限制不能处置的病例可与甲方医务部门联系，向甲方转诊。甲方对乙方转送的疑难危重病人给予优先安排。康复期病人若转回乙方治疗，甲方继续给予提供技术指导。 4、根据乙方的要求及甲方的实际情况，甲方将不定期选派有经验的管理人员及业务技术骨干到乙方进行短期讲学及带教，如新知识与新技术讲座、手术示范、查房带教、疑难病例会诊等医教研活动;在条件允许的情况下组织有关技术人员在乙方所在地开展义诊、宣教等公益活动，以促进乙方医疗技术及管理水平。甲方专家的食宿及交通费由乙方负责。 5、甲方根据乙方实际需要，结合自身的实际情况可接受乙方医务人员及管理人员观摩学习、学术交流。 6、乙方可根据实际需求，有计划、分期分批选送符合甲方要求的医务及管理人员前往甲方进修、培训，甲方在同等条件下结合自身实际情况给予优先安排，另甲方每年给予乙方进修人员1名免收学费的名额。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 康复科医患协议 为建立良好的医患关系，促进医患之间的相互信赖和密切合作，使医护人员的诊治活动顺利开展，患者的疾病得到及时诊断、恰当治疗和早日康复，以达到提高医疗护理质量，维护病人康复之目的，特订如下协议： 一、医方 1、救死扶伤，时刻为患者着想，千方百计为患者解除病痛。 2、尊重患者的人格和权利，对待患者，不分民族、性别、地位、财产状况，都一视同仁。 3、文明用语，礼貌待人;讲究卫生，仪表端庄，举止稳重，作风严谨。 4、廉洁行医，合理检查，合理用药;不接受患者的钱物和吃请。 二、患方 1、遵守医院有关住院规定，积极主动配合同意医护人员实施的各项诊断、治疗措施;如不同意实施，应当签字。 2、保持病区整洁安静，不吸烟、不随地吐痰、不高声喧哗、不饮酒、看电视及收听广播不妨碍其他病员休息;做到剩菜剩饭入桶、废物入袋、不向窗外扔东西或倒水，阳台外勿晾晒衣服。不私带电炉，因床头都安装了中心供氧管道，以防着火爆炸。 3、遵守病区休息时间，非探视时间不会客、家属不滞留;不擅自离开病区，不在外留宿，否则后果自负。 4、如实叙述病史，不提与诊疗无关的要求，不要求医生开虚假医疗证明和与本身疾病治疗无关的药物。医保、农合病人请如实告知身份，规定不纳入报销的药品、诊疗项目及一次性耗材，费用由患者自理。 5、若医疗费用超过预交款，接到通知后应及时补缴;否则，欠款后电脑自动冻结，不能给予继续治疗;出院结算应做到人走账清，不留欠款。 以上条款医患双方均应遵守，互相监督。 经治医生签字： 患者(或授权委托人)签字： 日期： 年 月 日 为贯彻落实医药卫生体制改革精神，充分发挥部属(管)医院在技术、人才及管理方面的优势，更好地为广大人民群众提供优质、便利、高效、安全的医疗卫生服务，推动医疗卫生事业健康和谐发展，提高当地医疗技术水平，扩大偏远地区医疗服务覆盖面，经友好协商，就甲乙双方建立医疗技术帮扶关系， 1、甲方利用自身医疗技术优势和管理优势，帮助乙方提高医疗技术和医疗管理水平。 2、甲方吸纳乙方成为远程网络会员单位，按相关协议及制度提供远程会诊、远程教学等服务。甲方优先安排乙方的急、危、重患者及疑难病例的远程会诊申请。 3、建立转诊制度。乙方如遇疑难复杂或因专业技术、设备条件限制不能处置的病例可与甲方医务部门联系，向甲方转诊。甲方对乙方转送的疑难危重病人给予优先安排。康复期病人若转回乙方治疗，甲方继续给予提供技术指导。 4、根据乙方的要求及甲方的实际情况，甲方将不定期选派有经验的管理人员及业务技术骨干到乙方进行短期讲学及带教，如新知识与新技术讲座、手术示范、查房带教、疑难病例会诊等医教研活动;在条件允许的情况下组织有关技术人员在乙方所在地开展义诊、宣教等公益活动，以促进乙方医疗技术及管理水平。甲方专家的食宿及交通费由乙方负责。 5、甲方根据乙方实际需要，结合自身的实际情况可接受乙方医务人员及管理人员观摩学习、学术交流。 6、乙方可根据实际需求，有计划、分期分批选送符合甲方要求的医务及管理人员前往甲方进修、培训，甲方在同等条件下结合自身实际情况给予优先安排，另甲方每年给予乙方进修人员1名免收学费的名额。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 员工在住院期间直接进行康复科治疗，康复费用是不能进行报销的，但是住院期间的治疗费用是可以进行报销的。康复治疗是需要先向劳动能力鉴定委员会进行申请，经批准之后在指定医院进行康复治疗才能报销康复费用。 依据《社会保险法》 第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付： （一）治疗工伤的医疗费用和康复费用； （二）住院伙食补助费； （三）到统筹地区以外就医的交通食宿费； （四）安装配置伤残辅助器具所需费用； （五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费； （六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴； （七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金； （八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金； （九）劳动能力鉴定费。 第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付： （一）治疗工伤期间的工资福利； （二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴； （三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。 厦门市实施《工伤保险条例》规定 第十五条工伤职工认为需要康复治疗或者协议医疗机构建议康复治疗的，由工伤职工或者用人单位向市劳动能力鉴定委员会申请康复治疗确认；工伤职工评定伤残等级时，市劳动能力鉴定委员会确认需要康复治疗的，也可以直接转康复机构康复治疗。 　　市劳动能力鉴定委员会应当制定医疗康复和职业康复的标准，为康复评价提供依据。 　　康复机构应当制定工伤职工康复治疗方案，报经办机构核定。

[律师回复] 未经社会保险经办机构核准的，不予报销。r重庆市劳动和社会保障局r《重庆市工伤康复管理暂行办法》r渝劳社办发〔2005〕187号r第七条康复对象是指因工伤（含职业病，下同）致残或造成身心功能障碍，在伤病情相对稳定或工伤停工留薪期满后，需要对其进行必要康复治疗的工伤职工，包括：r （一）工伤停工留薪期未满但伤病情相对稳定，经确认需早期介入康复治疗的工伤职工；r （二）被评定为残疾，且具有医疗与护理依赖、心理障碍、智力或言语功能障碍，或伤残后合并较严重的褥疮、泌尿系反复感染，需进行医疗康复或职业康复的工伤职工；r （三）被评定为一至二级残疾，且出现如严重褥疮久治不愈、严重泌尿系反复感染、时有呼吸困难等严重合并症，需由工伤康复机构设立“家庭病床”实施康复治疗的工伤职工。r （四）被评定为一至四级残疾，需实施中期或短期康复治疗的工伤职工；r （五）被评定为五至十级残疾，经确认需进行医疗康复的工伤职工；r第八条康复对象的确认程序r工伤职工因病情需要进行医疗、身体机能、心理、职业康复的，由经治工伤医疗服务协议机构提出建议，工伤职工本人或用人单位填写《重庆市工伤职工康复治疗申请表》（见附表）交参保地工伤保险经办机构（未参加工伤保险的交用人单位）提出初审意见后，报市工伤保险经办机构，由市工伤保险经办机构按康复标准确定后，报市劳动保障局批准后实施康复。

[律师回复] 你好！如果后期的康复治疗由于前期的致伤原因引起，能有医生诊断作为支持，可以向对主张赔付。相关依据请参如下：《人生损害赔偿司法解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。