北京生育险如何报销

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 北京生育险报销流程：参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇： 1、符合国家、省、市计划生育政策规定； 2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。 3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。 4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。（相关手续应在分娩后一年内办理）

[律师回复] 北京生育保险报销: 1、北京市生育保险费用报销主要分为三部分：门诊产检费、住院生育费、生育津贴和晚育津贴。 2、其中住院生育费为定点医疗机构与个人直接结算，门诊产检费和生育津贴、晚育津贴都要通过单位向社保中心报销。 3、门诊产检费报销交人事（社保每月1-20日受理）。 门诊产检费用实行实报实销，所以要留好产检时候的收费单据，目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元，报销时需要提交的材料有： （1）材料（原件及复印件，交单位人事）。 ①北京市社会保障卡（未发卡的提供医疗蓝本或领卡证明）。 ②北京市生育服务证（红、街道发）外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》（留存复印件）（如何办理请看备注） ③婴儿出生证。 ④定点医疗机构的医学诊断证明书（出院时医院给，可提供复印件）。 ⑤原始收费凭证、医疗费用明细单、处方。 （2）流程： 收集所有材料，产后3个月内报单位人事部-amgt单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》，所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后，每月1-20日到社保报销-t社保将报销款打入单位账户-到帐后单位将报销费用发放到个人。

[律师回复] 1、收集所有材料，产后3个月内报单位人事部； 2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》，所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后，每月1-20日到社保报销； 3、社保将报销款打入单位账户； 4、到帐后单位将报销费用发放到个人。

[律师回复] 1、收集所有材料，产后3个月内报单位人事部； 2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》，所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后，每月1-20日到社保报销； 3、社保将报销款打入单位账户； 4、到帐后单位将报销费用发放到个人。

[律师回复] 能够报销，注意住院前或住院后3日解决转诊手续，根据《河北省2014年新型乡村合作医疗统筹赔偿方案基本框架》，省外三级及以上医院住院医疗，起付线4000-5000元，报销比例40％－45％。 ①参合乡村居民能够自主选择统筹地区内新农合定点医疗组织就诊。因病情需要转诊的，定点医疗组织应当及时解决转诊手续，并由病人或其亲属按照当地限定到县级新农合经办组织审批备案。因病情急、危、重等特殊原由，不能及时解决转诊备案手续的，应及时报告参加地新农合经办组织，并在限定时限内补办相关手续。各地对未解决转诊备案手续的参合农民可根据当地情况适当降低赔偿比例或不予赔偿。 ②参加人在异处寓居的，在参加地新农合经办组织解决异处医疗登记备案后，在异处商定的新农合定点医疗组织就诊发生的医疗花费按参加地新农合限定赔偿。 ③对计划内分娩新生儿出世时不在交费时限内，随其参合爸妈享受新农合待遇，发生的赔偿花费与其爸妈其中1人合并计量。新生儿免缴当年参合花费，不统计为当年参合人数，各级财政不追加补贴资本。 ④有以下情形之一的，新农合以参合乡村居民事实上支付部分为基数，按照赔偿方案予以赔偿：　　Ⅰ、接受的医疗服务有专项资本补贴的；　　Ⅱ、接受的医疗服务有医疗组织减免花费的。 （3）封顶线　　封顶线每人每年10万元。封顶线全年累计计量，包括住院赔偿、正常产住院分娩补贴、通常门诊统筹赔偿、特殊病种大额门诊赔偿和大病二次赔偿等。重大疾病医疗救治赔偿另行计量。