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职工医保二次报销在哪里,怎么规定

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最新修订 | 2024-02-22
职工医保二次报销一般在医院或当地社保局进行。在申请二次报销时,需要携带患者的居民身份证、户籍原件、参合证(卡)原件、医疗机构费用发票,费用清单等相关材料。法律依据:《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。【温馨提示】如果以上回答没有找到你满意的答案,可点击咨询按钮与律师一对一在线咨询,我们将为您更加详细的解答所遇到的法律问题。
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大病二次报销到哪里去报
关于二次报销的落实手续,一般有两种途径:一是直接前往社会保障管理局申请,二是在医院设立的特殊疾病结算办公室办理。对于已纳入城居保或新农合的人群,他们在治疗过程中产生的高额医疗费用,在常规报销后,还有机会再次申请大病保险福利,且没有最高限额限制。这一政策旨在进一步减轻民众的医疗负担。
22浏览 2024-10-04
医保二次报销
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 医保不交社保办理一般流程: 一、登记范围 市区行政区域内的所有用人单位,包括国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、城镇各类企业及个体工商户(根据当地政策)。 二、报送材料 1.工商营业执照,或事业法人登记证,或上级主管部门批准成立文件,或其他批准执业证件(均需原件和复印件) 2.国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书(原件和复印件) 3.单位开户银行全称及帐号。 三、办理程序 1.单位在领取工商营业执照或上级批准成立之日起30日内,到社保经办机构办理登记(开户)手续。 2.单位领取《社会保险登记表》,填写完整并盖章。 3.社保经办机构核发《社会保险登记证》正本及纸质副本。 四、注意事项 1.在市工商局注册登记的企业,到市社保中心办理登记参保手续在各区工商局注册登记的企业、个体工商户,到相应区社保经办机构办理。 2.按企业办法参保的单位,还应立即到地税征收部门办理相关手续。 3.缴费单位应将《社会保险登记证》纸质副本悬挂于办公场所醒目位置,并于每年规定时间内持《社会保险登记证》正本到劳动监察机构办理劳动保障年检手续。 4.单位的社会保险登记事项发生变更或单位依法终止的,须在变更或终止之日起30日内,持有关文件及证明材料,填写《社会保险变更登记表》或《参保单位结户审批表》,到社保经办机构办理变更登记或注销登记(结户)手续。
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重大疾病医院报销后二次报销去哪报
关于二次报销,您可到医院大病结算窗口或当地医保机构办理。我国大病保险已覆盖广大参保群体,申请审批后可享受此服务。报销比例因地域差异而异,通常采取定额计算和累计支付两种方式。请留意各地具体政策。
19浏览 2024-04-05
医保报销在哪里报销
医保报销在哪里报销需根据具体情况分析。1、商业医疗保险:一般来说,需要被保险人在出院后携带住院医疗费用清单、住院医疗费用发票、住院小结等资料前往保险公司申请理赔,保险公司审核通过后会把报销金额打到被保人指定账户中;2、基本医保:可以直接在医院使用医保卡直接报销,也可以去当地的社保机构或者医保局报销。
21浏览 2024-09-11
职工医保二次报销条件
大病医疗保险二次报销,为投保人提供额外的财务支持。只有总费用超过600元,才能享受此服务。办理时,需准备以下材料:身份证或户口簿、参合证、新农合补偿结算单、费用清单、出院小结、费用发票、慢病证或特殊慢性病诊断证明及门诊病历,以及本人或亲属的银行账号。
29浏览 2024-09-03
二次医保报销需要什么条件
享受二次医保报销需满足条件: 在指定医疗机构就医,医疗服务需符合本地医保政策,个人负担医疗费用超过当地上一年度居民平均可支配收入,且所患疾病为国家认定的重大疾病。针对参与城乡居民医保或新农合保障制度的参保者,因病产生高额医疗费用,除正常报销外,还可申请大病保险报销,无上限。
30浏览 2024-04-07
医保怎么报销,怎样二次报销?
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 根据医疗保险政策规定,实行参保人定点就医报销制度,参保人在定点医疗机构符合规定的医疗费用方可纳入医保报销范围。所需材料: 1、住院发票(盖章有效) 2、居民基本医疗保险统筹费用结算清单(盖章有效) 3、病人本人身份证和银行卡复印件各一份。合规医疗费用全部纳入新农合大病保险补偿范围。合规医疗费用是指在新农合各统筹地区定点医疗机构或经转诊到统筹地区外市、省级定点医疗机构住院发生的医疗费用或在新农合各统筹地区定点医疗机构发生的门诊特慢病医疗费用。其中属于新农合用药和诊疗项目目录的按照分类费用比例标准100计入报销范围,材料费及其他药品费诊疗费用按照30计入报销范围,实行按病种定额付费的除外。扩展资料:以下2种情况可以“二次报销” 一,特种病例的新农合这几年在不断的优化完善报销范围,除了可以正常看病外,对有些病还可以进行二次报销。主要包括下面这15种疾病,唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核,儿童白血病、先心脏病、终末期肾病、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌,结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、等都可以享受新农合大病二次报销政策。 二,凡遇到大病住院,医药费过大,造成家庭生活极端贫困的这几年农民的收入提高,新农合的报销比例也增高,但实话实说,还是有一部分农民在得了重大疾病、陷入因病致贫和因病返贫的困境,因此凡遇到大病住院,医药费过大,造成家庭生活极端贫困的,就能申请大病救助(二次报销)。
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