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近视矫正手术是否可以医保报销

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最新修订 | 2024-03-04
法律分析:近视眼的手术治疗,不论是角膜屈光手术还是眼内屈光手术,目前这些手术的方式还没有纳入正常的医保,所以这些治疗的费用都是不能报销的。可以选择手术的方式矫正视力,不过这种手术治疗是不能报销的。社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
近视矫正手术是否可以医保报销
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近视矫正手术是可以医保报销吗,法律上是如何确定的
近视眼的手术治疗,不论是角膜屈光手术还是眼内屈光手术,目前这些手术的方式还没有纳入正常的医保,所以这些治疗的费用都是不能报销的。可以选择手术的方式矫正视力,不过这种手术治疗是不能报销的。社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。
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做完近视激光手术后出现一眼欠矫,夜间视力差,眩光,你
[律师回复] (一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。 (二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 (三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。 (四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 (五)残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。 (六)残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。 (七)丧葬费:按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。 (八)被扶养人生活费:以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的,扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的,扶养20年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。 (九)交通费:按照患者实际必需的交通费用计算,凭据支付。 (十)住宿费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付。 (十一)精神损害抚慰金:按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。
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近视手术费用医保可以报销吗
鉴于近视眼手术通常被视为美容性质,多数情况下无法纳入医保或社保报销范围。社会保障制度主要支付必要的医疗手术与治疗费用,而近视眼手术多为患者自主决定,旨在提升视觉功能,非治疗必需。因此,无论参与何种医疗保险,均无法报销近视眼手术费用。
37浏览 2024-03-25
近视眼手术合作医疗能报销吗
合作医疗是不可以报销近视眼手术的。因为以下医疗费用不予报销:1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用;2、自杀、自残的,精神病除外;3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反治安管理所致伤病的;4、交通事故、意外伤害、医疗事故等;5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的。
19浏览 2024-09-14
半飞秒激光近视手术能报销吗?
[律师回复] 解答如下,  交最低的社保住院或者手术可以报销。  医疗保险报销比例:   1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。   2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。   3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。   4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。  以下项目不在医疗保险的报销范围内:   (一)服务项目类。   (1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;   (2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。   (二)非疾病治疗项目类。   (1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;   (2)各种减肥、增胖、增高项目;   (3)各种健康体检;   (4)各种预防、保健性的诊疗项目;   (5)各种医疗咨询、医疗鉴定。   (三)诊疗设备及医用材料类。  (1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;  (2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;   (3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;   (4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。   (四)治疗项目类。  (1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;  (2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;  (3)近视眼矫形术;  (4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。   (五)其他。  (1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;  (2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
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