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上班途中骑车摔倒骨折是不是算工伤

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最新修订 | 2024-02-22
【问题解析】
上班途中骑车摔倒骨折,并非都是工伤,具体情形如下:
一、职工上班途中骑车自己摔倒的,不能认定为工伤;
二、上班途中骑车发生交通事故导致摔伤骨折,职工在事故中负主要或全部责任的,不能认定为工伤;
三、上班途中骑车发生交通事故导致摔伤骨折,非职工本人主要责任的,应当认定为工伤。
具体分析如下:
工伤保险条例》第十四条第六项规定,职工在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,应当认定为工伤。
据此,关于“在上下班途中”发生交通事故被认为是工伤,在认定应考虑至少四个要素:
1、目的,即以上下班为目的,职工从事日常工作生活所需的活动;
2、时间,即上下班时间是否合理;
3、空间,即在上下班途中以合理的路线返回工作地点以及配偶,父母和子女的住所。
关于上下班途中认定,之前主要依据人社部《关于工伤保险有关规定处理意见的函》(人社厅函〔2011〕339号),规定“上下班途中”是指合理的上下班时间和合理的上下班路途。
但是实践中何为合理时间及路途难以把握导致产生较大争议,为此2014年最高人民法院发布《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》,其中第六条规定,对社会保险行政部门认定下列情形为“上下班途中”的,人民法院应予支持:
(1)在合理时间内往返于工作地与住所地、经常居住地、单位宿舍的合理路线的上下班途中;
(2)在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线的上下班途中;
(3)从事属于日常工作生活所需的活动,且在合理时间和合理路线的上下班途中;
(4)在合理时间内其他合理路线的上下班途中。
4、责任:“非本人主要责任”。
伤者在交通事故中可能会承担的责任有全部责任、主要责任、同等责任、次要责任、无责任等情形,责任划分由交警部门依照法定程序以《道路交通事故认定书》的形式”。只有当交通事故中的不承担事故责任或者负事故的同等责任或者次要责任,可以认定工伤。
其他应当认定为工伤的情形:
1、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
4、患职业病的;
5、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
6、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
工伤认定的程序:
一、申请
1、职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
2、提出工伤认定申请应当提交下列材料:
(1)工伤认定申请表
(2)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;
(3)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
二、受理并作出决定
1、社会保险行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。
2、社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。
社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定的决定。
【法律依据】
《工伤保险条例》第十四条,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
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