醉驾超过200必须判实刑吗

根据相关法律法规，醉驾人员的血液酒精含量如果超过200毫克/100毫升，就被视为加重情节，必须受到实际刑罚的制裁而非缓刑的宽恕。当涉及到醉酒驾驶车辆时，若出现以下任何情况之一，将按照《中华人民共和国刑法》中的第一百三十三条之一的条款进行从重处罚：
(一)酿成交通事故并承担了全部或主要责任，甚至于酿成交通事故后选择逃逸，但尚未构成立案由其构成的其他犯罪类型者;
(二)血液酒精含量已经达到了200毫克/100毫升之上者;
(三)在高速公路或城市快速路这样的高风险区域内行驶者;
(四)驾驶载有乘客的营运性机动车辆(客运车辆);
(五)存在有严重的超员、超载或超越速度驾驶、没有取得驾驶资格驾驶机动车、使用伪造或变造的机动车牌照等严重违反道路交通安全法的行为者;
(六)逃避公安机关依法检查，或者拒绝、阻碍公安机关依法检查尚未构成立案由其构成的其他犯罪类型者;
(七)曾经因为酒后驾驶机动车而受到过行政处罚或者刑事追究者;
(八)其他可以从重处罚的特殊情况。
《刑法》第一百三十三条之一，在道路上驾驶机动车，有下列情形之一的，处拘役，并处罚金：
(一)追逐竞驶，情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输，严重超过额定乘员载客，或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品，危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的，依照前款的规定处罚。
有前两款行为，同时构成其他犯罪的，依照处罚较重的规定定罪处罚。