先天性疾病保险拒赔合理吗

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 【法律意见】 保存好所有的缴费清单和病历、检查单等，住院的到医务科复印病历及有关检查单及临时医嘱等并封存，便于今后诉讼证据妥善保存，找该医院院长并发动亲朋好友找当地卫生行政部门投诉。造成肺部感染，应该有检查报告吧.包括免费治疗的情况有否证据，这些都是调解或诉讼的证据，一定得保管和收集好，还有现在转到其他医院急救病人要紧，总之分头做，一旦诉讼，坚持申请到法定的司法鉴定机构鉴定，否则在医学会鉴定不会有公平的结论的。

[律师回复] 对于胎儿出生患有先天性疾病可以申报工伤吗这个问题，解答如下, 先天疾病不属于工伤范围工伤是工作时间、工作地点，完成工作任务造成伤害疾病只有工作时间、工作岗位突发疾病经抢救无效48小时内死亡的，才视同工伤《工伤保险条例》第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （四）患职业病的； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第十五条　职工有下列情形之一的，视同工伤： （一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的； （二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； （三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

[律师回复] 不算工伤。上班时间，分为正常上班时间和时间。员工是在正常上班时间发病亦或是在加班时间发病，所能享受的待遇并不尽相同。工伤，是指劳动者在从事职业活动或者与工作有关的活动时，所遭受的外在不良因素的伤害和伤害。 我国《工伤保险条例》第十四条规定：“职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： (一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的; (二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; (三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; (四)患职业病的; (五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; (六)在上下班途中，受到机动车事故伤害的; (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。” 第十五条规定“职工有下列情形之一的，视同工伤： (一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的; (二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的; (三)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。” 通常情况下，我们看员工受伤或发病是否属于工伤，应看其是否是在工作时间、工作场所，因工作原因而受到伤害，即工伤的认定应符合《工伤保险条例》第十四条关于认定工伤的三个要件。

[律师回复] 你好！需要结合购买的保险种类确定，希望我的回答对你能有所帮助。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 一般不是您最好到当地人力资源和社会保障局咨询一下。相关法规：工伤保险条例第三章　工伤认定　　第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：　　 （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；　　 （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；　　 （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；　　 （四）患职业病的；　　 （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；　　 （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；　　 （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。　　第十五条　职工有下列情形之一的，视同工伤：　　 （一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；　　 （二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；　　 （三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。　　职工有前款第 （一）项、第 （二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第 （三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。