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最新修订 | 2024-08-01
根据我国现行的重大疾病保险规定，若发生以下两种情况，保险公司将不予进行理赔手续处理：- 免责声明
- 以下内容由律图网结合政策法规、互联网相关知识与律师输出信息后梳理整合生成，文字可能源于人工智能模型，不代表平台的观点和立场，请酌情参考。
首先，被保险人所患确诊的重大疾病并非处于合同中所约定的病种范畴之内；
其次，被保险人所患重大疾病并不符合保险合同中对于该类疾病的具体约定条件。关于前者，其含义较为清晰明了；然而，对于后者而言，则主要涉及到许多重大疾病并非在确诊后即可立即获得赔付的问题，有时可能还需满足特定的手术治疗或达到特定的身体状况等前提条件方可获得相应的赔偿金。
《中华人民共和国保险法》第十八条 保险合同应当包括下列事项:
（一）保险人的名称和住所；
（二）投保人、被保险人的姓名或者名称、住所，以及人身保险的受益人的姓名或者名称、住所；
（三）保险标的；
（四）保险责任和责任免除；
（五）保险期间和保险责任开始时间；
（六）保险金额；
（七）保险费以及支付办法；
（八）保险金赔偿或者给付办法；
（九）违约责任和争议处理；
（十）订立合同的年、月、日。
投保人和保险人可以约定与保险有关的其他事项。
受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。投保人、被保险人可以为受益人。
保险金额是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。
热门问答·金融保险
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大病保险在什么情况下拒赔
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大病保险在什么情况下拒赔
重大疾病保险有两种情况不会理赔，第一种是确诊的重大疾病没在合同约定的范围内，第二种是重大疾病不符合保险合同的约定。第一种是很好理解的，而第二种主要是很多重疾并不是确诊就赔付的，有时候会需要实施了约定的手术、达到了某种状态才能获得赔付。
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金融保险在不知情的情况下，刷单5000，把卡号给别人，最后卡被冻结了，现在只有支付记录，聊天记录删了，好友也删除了
[律师回复] 可能您的进账资金有问题，涉嫌违法犯罪
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快速解决“刑事辩护”问题
你好，我是粮食系统职工，未买断工龄，单位却拒交社保，我该怎么办？
[律师回复] 出现用人单位无理由不给职工缴纳社会保险费的,请职工及时向当地人社部门(即社会保险行政部门)和税务部门(即社会保险费征收机构)反映情况并寻求帮助。
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工作路途中突发疾病算工伤吗
[律师回复] 在工作路途中突发疾病算不算工伤，得看具体情况。
1.要是突发的疾病属于和工作相关的职业病，一般能认定为工伤。打个比方，在运输途中，因为长时间开车得了腰椎间盘突出这种职业病，这种情况通常就算工伤。
2.如果只是普通的突发疾病，比如在上下班路上突然犯心脏病，而且和工作没有直接关系，那一般不算工伤。不过，要是这个病是因为工作太劳累、精神一直很紧张等原因诱发的，并且是在合理的时间、沿着合理的路线发病，那就有可能被认定为工伤。
总之，判断在工作路途中突发疾病是否属于工伤，要综合多方面因素，像疾病本身的性质、和工作的关联程度，还有具体的时间、空间情况等，都得考虑进去。
1.要是突发的疾病属于和工作相关的职业病，一般能认定为工伤。打个比方，在运输途中，因为长时间开车得了腰椎间盘突出这种职业病，这种情况通常就算工伤。
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总之，判断在工作路途中突发疾病是否属于工伤，要综合多方面因素，像疾病本身的性质、和工作的关联程度，还有具体的时间、空间情况等，都得考虑进去。
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哪些情况下保险拒赔
保险公司不赔付的情形有：
1、收费停车场中丢车、剐蹭的；
2、未年检的车出险的；
3、故意撞车的；
4、未取得驾驶证的；
5、车未上牌照的；
6、报案不及时的。
有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：
1、驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；
2、被保险机动车被盗抢期间肇事的；
3、被保险人故意制造道路交通事故的。
有所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任，保险理赔，是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任的行为，是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。
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金融保险妻子拒绝离婚怎么处理好
[律师回复] （一）协议离婚方面，沟通时要保持冷静理智，清晰表达自己希望离婚的决心。对于财产分割可以提出合理方案，子女抚养问题多从孩子利益出发探讨。比如可以列出家庭财产清单，商量如何公平分配。
（二）诉讼离婚时，收集证据务必合法有效。像分居满两年要留存好相关居住证明等。如果存在家暴情况，及时报警并保留好报警记录、医院诊断证明等。积极参与法院调解，但也坚持自己的合理诉求。
法律依据：
《中华人民共和国民法典》第一千零七十九条 夫妻因感情不和分居满二年，调解无效的，应当准予离婚。重婚或者与他人同居、实施家庭暴力或者虐待、遗弃家庭成员等情形，调解无效的，应当准予离婚 。
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快速解决“婚姻家庭”问题
法院什么情况才会立案起诉
[律师回复] 法律分析：
（1）原告与本案直接利害关系的要求，旨在确保起诉主体是真正权益受影响者，避免无端诉讼。这意味着若自身权益未切实受损或与争议无实质关联，不能作为适格原告起诉。
（2）明确的被告信息至关重要，完整准确的被告资料是法院开展后续司法程序的基础。若被告信息模糊，法律文书无法送达，案件进程将受阻。
（3）具体的诉讼请求是原告期望通过法律实现的目标，清晰的事实和理由则为诉讼请求提供支撑，让法院了解纠纷全貌，判断诉求合理性。
（4）案件属于法院受理范围和受诉法院管辖，是对法院受理权限的界定。不符合管辖规定，法院不会立案，以免造成司法资源浪费。
提醒：
起诉前务必核实自身是否符合原告条件，准备好准确的被告信息，明确诉讼请求并梳理好事实理由，同时确认案件管辖法院 。
（1）原告与本案直接利害关系的要求，旨在确保起诉主体是真正权益受影响者，避免无端诉讼。这意味着若自身权益未切实受损或与争议无实质关联，不能作为适格原告起诉。
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可以拒绝催收进屋吗
[律师回复] （一）明确自身权利。清楚自己作为房屋权利人，有决定他人能否进入住宅的权利，这是受法律保护的。
（二）果断拒绝。当催收人员提出进屋要求，不想让其进入就明确果断地拒绝，表明态度。
（三）合理阻止。若催收人员不顾拒绝执意进入，要采取合理措施，比如大声喝止，要求对方立刻离开。
（四）及时报警。若对方不配合离开，马上报警，让警方依法处理。
法律依据：
《中华人民共和国治安管理处罚法》第四十条 有下列行为之一的，处十日以上十五日以下拘留，并处五百元以上一千元以下罚款；情节较轻的，处五日以上十日以下拘留，并处二百元以上五百元以下罚款： （三）非法限制他人人身自由、非法侵入他人住宅或者非法搜查他人身体的 。
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《中华人民共和国治安管理处罚法》第四十条 有下列行为之一的，处十日以上十五日以下拘留，并处五百元以上一千元以下罚款；情节较轻的，处五日以上十日以下拘留，并处二百元以上五百元以下罚款： （三）非法限制他人人身自由、非法侵入他人住宅或者非法搜查他人身体的 。
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什么情况离婚离不了
[律师回复] 感情没到尽头难离婚。法院看夫妻感情是否真破裂来判离，要是一方不同意，还能表明感情有基础、能和好，像偶尔小吵，没大矛盾，法院往往不判离。
缺法定情形难离婚。重婚、家暴等法定离婚情形没有，又没其他能证明感情破裂的证据，法院一般不支持离婚。
程序出错难离婚。诉讼程序有问题，像传票没按规定送、证据不足等，会影响离婚诉求。而且女方孕期等特殊时期，男方无特殊理由提离婚，法院常不受理 。
缺法定情形难离婚。重婚、家暴等法定离婚情形没有，又没其他能证明感情破裂的证据，法院一般不支持离婚。
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什么情况下可以休病假？
在得到医疗机构的证明的情况下可以休病假，但是同时还是需要公司内部所制定的请病假的流程手续的，通常情况下写一下请病假的申请就可以了，单位内部的领导进行签字同意即可。
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女方起诉离婚男方拒不分财产怎么办
[律师回复] 女方起诉离婚男方拒不分财产时不必忧虑。法律会保障女方在财产分割中的合法权益。
1. 庭审阶段，女方要做好充分准备，积极举证。通过房产、车辆产权证明以及银行存款流水等证据，清晰呈现夫妻共同财产的范围、数额和现状，为合理分割财产提供有力支撑。
2. 法院会依法对夫妻共同财产进行公正分割。若男方有隐藏、转移、变卖、毁损、挥霍夫妻共同财产，或伪造夫妻共同债务等行为，分割财产时男方会少分或不分。
3. 判决生效后，若男方仍不履行财产分割判决，女方可向法院申请强制执行。法院会采取查询、冻结、划拨财产等措施，确保女方的权益最终得以实现。
女方在整个过程中要保持冷静，按照法律程序维护自身合法权益。
1. 庭审阶段，女方要做好充分准备，积极举证。通过房产、车辆产权证明以及银行存款流水等证据，清晰呈现夫妻共同财产的范围、数额和现状，为合理分割财产提供有力支撑。
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女方在整个过程中要保持冷静，按照法律程序维护自身合法权益。
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快速解决“婚姻家庭”问题
你好，我是企业财务负责人，近期财务员工违反财务管理规定，在没有领导签字的情况下，私自出款，出款的整个过程，我完全不知情，请问，财务负责人有责任吗
[律师回复] 您好 可以具体讲讲您遇到的法律问题
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什么情况下可以请病假？
只要在获得医疗机构证明的情况之下就可以请病假，同时在办理请病假的手续时就需要按公司的规章制度来，除了写病假条之外还需要附带上医院给开的诊断结果，这样才能获得单位的同意。
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在街边饭店门口停车1个小时或者1个小时多点要收取10-20元，如果不给停车场的收费人员在哪里谩骂甚至还想动人打人的举动，我还提醒饭店门口有监控，她问题有监控多不得了。这种情况我老百姓有怎么维护自己的权益
[律师回复] 遇到这种情况，可通过以下途径维护自身权益：
现场处理
? 保持冷静避免冲突：不要与收费人员发生激烈冲突，防止矛盾进一步激化，保障自身安全。
? 收集证据：用手机拍照或录像，记录停车位置、收费公示牌、与收费人员的交谈过程等，同时查看停车小票信息，看是否与实际相符。
投诉渠道
? 拨打停车场客服电话：查找停车场的客服电话，向工作人员清晰说明停车时间、收费金额、有无明码标价等问题，要求给出解释和解决方案。
? 利用在线投诉平台：若停车场有官方网站或app，可进入“客服”或“投诉”栏目，填写详细投诉表单，上传相关证据，如照片、视频或收费单据等。
? 拨打12345市民服务热线：向工作人员说明停车场的收费问题和收费人员的不当行为，提供相关信息和证据，工作人员会协调相关部门处理。
? 向物价管理部门投诉：收费不合理可向物价管理部门反映，提供停车时长、收费标准、周围同类停车场收费对比等详细信息。
? 向消费者协会投诉：认为停车场收费行为存在不合理情况，可访问当地消费者协会的官方网站，获取投诉电话或在线投诉渠道进行投诉。
? 社交媒体
现场处理
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投诉渠道
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在什么情况下保险拒赔
保险公司拒赔的几种情况包括：
1.投保医疗险、重疾险等需要健康告知的险种时，被保险人未如实告知，而是带病投保、隐瞒投保；
2.等待期内出险，诸如医疗险、重疾险等保险产品都会设置有等待期，等待期内出险的话，保险公司是不赔的；
3.未达到理赔条件，比如重疾险中的很多疾病并非是确诊即可赔付，有的疾病必须要达到了某种状态或者实施了特定的手术才能赔；
4.触发保险合同免责条款。
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金融保险我们是开出租车的，跟公司签订的是租赁合同
我爸爸生病了，目前无法再开出租车了
车子的话是以公司的名义买的，发票上面是公司的，但是钱是我们自己出的
目前我们想把这个出租车转移成私家车
公司不退1万块钱的押金，他说之前我爸有一年的管理费没有交，大概是不到6000元
我爸生病已经一年多了，生病期间的管理费也是没有交的，车子也没开，之前老板说是不用缴纳的，现在又反悔了，我们没有这方面的录音
现在主要是公司不配合办理这个车辆的转让手续
主要是想咨询一下，律师费用大概多少？
[律师回复] 你好 具体是什么问题
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快速解决“合同事务”问题
劳务派遣工生病被辞退如何赔偿，想了解我是劳务派遣工，生病被辞退有赔偿吗？
[律师回复] 劳务派遣工生病被辞退是否有赔偿需视具体情况而定，以下是详细分析：
医疗期内被辞退
属于违法解除：根据《劳动合同法》相关规定，劳动者患病或非因工负伤，在规定的医疗期内，用人单位不能随意解除劳动合同。所以若劳务派遣工在医疗期内被辞退，属于违法解除劳动合同。
赔偿标准：用人单位应当依照经济补偿标准的二倍向劳动者支付赔偿金。经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。
医疗期满后被辞退
符合无过错辞退情形：若医疗期满后，劳动者不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作，劳务派遣单位提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后，可以解除劳动合同，并需按经济补偿标准支付经济补偿金。
赔偿标准：经济补偿同样按劳动者在本单位工作的年限计算，每满一年支付一个月工资；六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，支付半个月工资。
月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。若劳动者月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的，向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付，且支付经济补偿的年限最高不超过十二年。
医疗期内被辞退
属于违法解除：根据《劳动合同法》相关规定，劳动者患病或非因工负伤，在规定的医疗期内，用人单位不能随意解除劳动合同。所以若劳务派遣工在医疗期内被辞退，属于违法解除劳动合同。
赔偿标准：用人单位应当依照经济补偿标准的二倍向劳动者支付赔偿金。经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。
医疗期满后被辞退
符合无过错辞退情形：若医疗期满后，劳动者不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作，劳务派遣单位提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后，可以解除劳动合同，并需按经济补偿标准支付经济补偿金。
赔偿标准：经济补偿同样按劳动者在本单位工作的年限计算，每满一年支付一个月工资；六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，支付半个月工资。
月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。若劳动者月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的，向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付，且支付经济补偿的年限最高不超过十二年。
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