工伤保险未报的医药费谁承担

[律师回复] 你工作属于职务行为，事故产生的损失由单位承担。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 企业承担：依据条例规定，承担劳动者工伤赔偿费用是用人单位法定的义务，工伤保险基金只是通过互助性保险方式帮助企业分散经营风险，而不是企业工伤风险的替代形式。当工伤诊疗目录中费用不足以治疗伤害，范围外的费用如果是治疗所必需的合理的费用，应由用人单位承担。判断何为必需一个基本标准是“个体特殊实际需要”。 工伤职工自己承担：在治疗过程中，工伤医疗机构已向工伤职工说明，在能用范围内方法治疗，但职工自愿选择高标准的治疗方案、自行选择超出目录范围的治疗方案所产生的费用且未经用人单位和基金同意的，由工伤职工承担。 定点医疗机构承担：未经用人单位、工伤人员或其家属签字同意，定点医疗机构在治疗工伤人员时，擅自使用超出国家和本市“工伤保险三个目录”范围的医疗费用，由定点医疗机构承担。

[律师回复] 解答如下, 按照工伤保险的有关规定,单位只承担治疗期间的公共交通费用,即公交车费用。交通费只是受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用，其他人的交通费用不属于赔偿范围。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。在审核交通费用凭证的关联性时可根据病历本中记载的就医时间及就医次数进行核对，对与治疗无关的交通费用可予以剔除。依据《工伤保险条例》第29条第4款的规定：经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。依据《工伤保险条例》第30条第4款规定：工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。相关知识延伸阅读：工伤医疗费由谁承担治疗工伤所需费用，先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹的，对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。如果单位参加了工伤保险，那么工伤治疗的费用都是由工伤保险基金支付的，工伤保险条例规定，符合工伤三个目录范围的是100%支付。也即使说，单位并无医药费支付责任，这笔费用是工伤保险基金支付的，至于工伤基金最后实际报销多少，是由他们来审核的，也就是说报销与否以及报销多少是工伤保险基金说了算。据你所说情况初步来看的话，美容性质如果与工伤本身的治疗无关的话，很难报销的，而且用药中有很多自费项目也是无法报销的。根据工伤保险条例，单位的责任只限于： (1)停工留薪期内的工资福利; (2)停工留薪期内的护理费; (3)因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的前3月工资; (4)职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残又难以安排工作的伤残津贴; (5)职工因工致残被鉴定为一至四级伤残的基本医疗保险缴费; (6)职工因工致残被鉴定为五级至六级伤残的社会保险缴费; (7)五至十级伤残终止或者解除劳动合同时，按照规定应享受的一次性伤残就业补助金。

[律师回复] 您好，关于保姆工作受伤，医药费由谁承担？这个问题，我的解答如下, 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条的规定，“雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任”。保姆的受伤是基于在你家里做保姆，并且发生在打扫过程中，可以说有直接的因果关系。因此，做保姆的受伤，作为雇主的你应当承担保姆的全部医疗费用。　　因家政服务引发的矛盾纠纷一直层出不穷，很多人并不是通过家政公司，而是通过亲戚朋友介绍等形式请保姆，双方没有签订合同来明确彼此的权利和义务，发生争议事情之后，不容易解决。在日常生活中，发现问题之后要以法律、法规为依据，同时考虑情理等因素，最重要的还是签订合同明确法律关系。

[律师回复] 交通事故认定一般来说要看三个方面，首先看当事人有无违法行为， 第二看违法行为和这次事故有无直接关系， 第三看这个关系在事故中有多大。 如果行人突然横穿机动车道，导致司机根本来不及反应，而司机在这次事故中没有任何过错，行人就有可能负全责。 这并不意味着机动车可以在道路上横冲直撞，因为行驶中机动车要避免发生交通事故是其主要责任，在道路上，行人是弱者。哪怕最后认定行人负全责，在赔偿时也要同情弱者，适当予以倾斜。法律规定机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。行人不走斑马线，并不意味着行人一定负全责。如果事故中，司机因打电话走神、醉酒驾驶、超速行驶等造成事故的，司机所负责任要更大一些。 根据《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 驾驶者首先要做的是报警备案，这个很重要。如果出现人车损伤等情况，还要 第一时间向保险公司报案，以方便理赔。切不可以为是行人主动撞到自己的车，或者行人并无大碍就驾车离去，因为一旦发生后续纠纷，这种行为可能被判定为交通逃逸，那么原本并不是过错的驾驶者就会因此承担全部责任。而且这种情况下，保险公司是拒绝赔付的。