行政诉讼状 原告: 姓名 ,性别 ,年龄 ,民族 ,籍贯 ,职业 ,工作单位 ,住址 。 被告: 名称 ,地址 , 法定
代表人 ,职务 ,电话 。 案由
诉讼请求:____________________________________________________________________________。 事实与理由: 为此,特向你院提
起诉讼,请依法公正判决。 此致 ___________人
民法院 原告:(签章) 年 月 日 附注: 1.本状及副本 份; 2.证物 件; 3.
书证 件。 注意: 行政
起诉状是公民、
法人或者其他组织因不服行政机关具体
行政行为而用以向人民法院提起
诉讼的一种文书。 行政起诉状是由以下六大部分组成: ① 标题。标题写行政起诉状,或行政诉状。 ② 原告人和被告人的基本情况。原告的基本情况包括:姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、工作单位和住址;原告是单位的,则写明名称、地址、法定代表人的姓名和职务等。被告的基本情况包括:名称、地址、法定代表人的姓名和职务等。 ③ 案由和诉讼请求。案由即为何提起诉讼,一般简明地表述为对某行政机关的某具体行政行为不服。诉讼请求是原告提起诉讼要达到的目的或要求。 ④ 事实和理由。这是行政起诉状的核心部分。 ⑤ 结尾。写明行政起诉状所要提交的人民法院、具状人签章和年、月、日。 ⑥ 附项。写明向人民法院提供的诉状及附本份数、随起诉状一起提交的有关
证据及数量等。