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基本医疗保险特殊病种

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最新修订 | 2024-02-28

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:


1、临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;


2、由物价部门制定了收费标准;


3、由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。


基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。


综上所述,城镇居民在不同等级的医院看病时,军民医保报销比例是不同的,一级医院的报销比例最高,为60%。并且医保报销的药品和医疗费用也有一定范围,像医院开具的营养滋补方面的药品就不能报销。居民在看病的时候,可以事先问下那些药品属于报销范围内,这样可以有针对性的购买,为自己节约费用。




基本医疗保险特殊病种
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