骑车摔倒工伤认定

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 《工伤保险条例》第十四条规定 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （四）患职业病的； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。结合本条法律规定，下班路上骑车摔倒受伤不属于以上任何一种情况，因此不属于工伤。

[律师回复] 根据《工伤保险条例》第十四条规定：“职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：　　 （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；　　 （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；　　 （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；　　 （四）患职业病的；　　 （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；　　 （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；　　 （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。”据此，员工在上班途中摔伤，不符合上述规定，不属于工伤。没有报销的。或者你也可问下p/懂法人士说法。

[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 　　自己上班骑车摔伤农村合作医疗不能报销。 　　以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围： 　　 (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用 　　 (二)计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用 　　 (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用 　　 (四)存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等 　　 (五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费 　　 (六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用 　　 (七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目 　　 (八)区医管会确定的其他不予报销的费用。 　　“新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 　　新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。 　　新型农村合作医疗报销范围为： 　　参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。 　　新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 上下班途中骑车自己不小心摔伤不能认定为工伤。根据《工伤保险条例》的规定，职工在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，才能认定为工伤。骑车摔伤并由自己负主要责任，不属于条例规定的受到非本人主要责任的交通事故，也不存在应对此事故负责的肇事者，所以不能认定为工伤。

[律师回复] 在上下班途中，发生非本人负主要责任的交通事故才属于工伤，而伤者是自己不小心摔倒的，所以本人要承担大部分责任，也就无法认定为工伤。根据《工伤保险条例》第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：　　 （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；　　 （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；　　 （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；　　 （四）患职业病的；　　 （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；　　 （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；　　 （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。