清远市农村医疗报销比例

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 1、根据当地的城乡居民医保政策第23条的规定，参保人员在本市基本医疗保险协议医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用，按以下规定支付： （一）住院起付线标准： （ 1）乡镇卫生院、街道卫生服务中心为200元；二级医院为500元；医院为1000元。参保人员在一个结算年度内每次住院均需支付起付标准； （ 2）建立住院起付线标准动态调整机制，由市人力资源社会保障部门根据社会经济发展水平、医保基金运行状况确定。 （二）住院医疗费用报销比例和最高支付限额标准：（ 1）乡镇卫生院、街道卫生服务中心报销90%；二级医院报销70%；医院报销60%；（ 2）一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险（不含城乡居民大病保险）累计最高可将20万元医疗费用纳入报销范围； （ 3）区县市医院按二、三类标准收费的，起付线和报销比例参照二级医院标准执行。 2、因突发疾病急诊抢救转为住院治疗的：急诊抢救医疗费与住院医疗费用合并计算；急诊抢救死亡的，对政策范围内的医疗费用，视同住院医疗费用按规定报销; 3、参保居民跨年度住院的，以入院时间为准，享受当年医疗保险待遇。 4、以上参考资料来源：《常德市城乡居民基本医疗保险实施办法》。

[律师回复] 西安市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民门诊报销50%，最高报销限额500元。最高报销额为14万，除去起付线外，医院报销55%，二级75%，一级及以下85%。 一、特殊门诊项目： 1、门诊治疗特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)：统筹基金支付50%，个人负担50%。 2、门诊治疗慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)：一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的，超过部分由统筹金按照50%的标准支付，统筹基金最高支付限额为2000元。 二、住院方面： 乡镇及一级定点医院，合规费用在300元以下的，无起付线，报销60%;合规费用在300元以上(含300元)的，起付线为80元，补偿比例为90%。 区(县)境内的区县级及二级定点医疗机构(含市级定点二级医疗机构)，起付线为200元，区(县)境外为500元，补偿比例为70%-80%。

[律师回复] 解答如下, 农村医保报销比例门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；医院就诊报销20，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、C、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60；二级医院报销40；医院报销30。大病凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65，10001-18000元补偿70.镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。免责自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；报销范围内，限额以外部分。

[律师回复] 在一个保险年度内，公务员在定点医疗机构门诊就医、定点零售药店购药发生的医疗费用（需刷卡消费，且符合武汉市基本医疗保险“三大目录”，含个人账户支付和现金支付）超过1200元的，其超过部分对工作人员按70%、退休人员按80%补助，但医疗补助总额不得超过3000元，一般于次年3月底或4月底可凭本人社保卡及身份证到协作银行查询取现。对住院、门诊紧急抢救个人自付医疗费的补助，起付线补助50%，住院个人补助分段计算，20万以下由个人负担的部分,对在职人员补助70%,对退休人员补助75%；20万元以上由个人负担的部分,对工作人员补助90%,对退休人员补助95%，持社保卡就医直接结算。

[律师回复] 解答如下, 农村医保报销比例门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；医院就诊报销20，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、C、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60；二级医院报销40；医院报销30。大病凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65，10001-18000元补偿70.镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。免责自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；报销范围内，限额以外部分。