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事故责任认定书复核申请书

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最新修订 | 2024-03-02

2017年交通事故责任认定书复核申请书范本


_________公安局交通警察支队:


申请人:__________,男,______族,__________年__________月__________日生,__________省__________市人,住__________,居民身份证号码:__________,系__________牌电动车驾驶人,联系电话:__________。


被申请人:__________,男,______族,__________年__________月__________日生,__________省__________市人,住______,系______轿车驾驶人,居民身份证号码:____________,联系电话:__________。


申请事项:申请人______因对______市公安局交警大队于__________年______月______日作出的______公交认定[______]第______号《道路交通事故认定书》所认定“1、______承担事故的同等责任;2、______承担事故的同等责任”不服,申请人认为被申请人______应负此次事故的全部责任,故依法申请复核。


事实及理由:______年______月______日,______驾驶______牌电动车,由______往______方向行驶,______时______分,行至______,当时申请人______已经打了左转向灯,可由于被申请人______系醉酒驾驶______号轿车,且车速较快而与申请人驾驶的______牌电动车相撞,造成申请人______、乘车人______受伤、两车损坏的道路交通事故。 这个事故的发生,完全是因为被申请人______违法醉酒驾驶机动车辆所致,已涉嫌构成“危险驾驶罪”,故被申请人______应承担此次道路交通事故的全部责任,而______市公安局交警大队却作出双方承担同等责任的认定,这有违法律规定。为此,申请人特书面向______公安局交警支队申请复核,望予以支持申请人的复核请求为谢!


特此申请________


申请人:______________


______年______月______日


附:


1、申请人的《身份证》复印件一份。


2、______市公安局交通警察大队作出的______公交认字[______]第______号《道路交通事故认定书》复印件一份。


事故责任认定书复核申请书
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