生育险金额报销

[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 生育报销用人单位按时足额缴纳了生育保险费的，其符合计划生育政策规定的女职工生育或者引流产的医疗费，包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费，实行定额包干。报销生育报销的时候应该提交的资料：　　 ⑴单位须提供单位介绍信;　　 ⑵女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号);　　 ⑶计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件;　　 ⑷出生医学证明原件及复印件;(婴儿死亡证明原件及复印件);　　 ⑸医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件);　　 ⑹住院病历首页及医嘱单复印件(有生育并发症者，须提供住院费用明细清单)，在非定点医疗机构生育的，须在住院病历首页复印件上加盖医院公章。　　 (7〕提供本人银行存折复印件，并确认无误，及联系电话。

[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 生育报销用人单位按时足额缴纳了生育保险费的，其符合计划生育政策规定的女职工生育或者引流产的医疗费，包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费，实行定额包干。报销生育报销的时候应该提交的资料：　　 ⑴单位须提供单位介绍信;　　 ⑵女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号);　　 ⑶计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件;　　 ⑷出生医学证明原件及复印件;(婴儿死亡证明原件及复印件);　　 ⑸医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件);　　 ⑹住院病历首页及医嘱单复印件(有生育并发症者，须提供住院费用明细清单)，在非定点医疗机构生育的，须在住院病历首页复印件上加盖医院公章。　　 (7〕提供本人银行存折复印件，并确认无误，及联系电话。

[律师回复] 生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下：用人单位需要提交的申报材料:社会保险登记表;参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。生育女职工需要提交的申报材料:计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);企业职工生育医疗证审领表;企业职工计划生育手术医疗证申领表;企业职工生育医药费报销申请单;企业职工生育保险待遇核准结算表;企业职工生育保险外地就医申请表;生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;收款收据。

[律师回复] 根据规定，女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。 1、生育保险适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。 2、缴费基数：以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数，为本单位缴纳城镇生育保险费基数。 3、缴费规定：用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。 4、生育生活津贴期限：妊娠7个月(含7个月)以上生产的，享受3个月。妊娠布满7个月早产的，享受3个月。妊娠3个月(含3个月)以上，7个月以下流产的，享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的，享受1个月。 5、生育生活津贴标准(生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的)： (1)从业妇女：按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。 (2)个体工商户及其帮工，自由职业者：最高不超过本市上年度职工月平均工资。 (3)在领取失业保险金期限内的失业妇女：按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。例如：25岁职业女性，月收入2500元，按正常情况生育，可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴，外加生育医疗费补贴2500元，共计约10000元。 (4)生育医疗费补贴标准：妊娠7个月(含7个月)以上生产的或不满7个月早产的，享受2500元。 妊娠3个月(含3个月)以上，7个月以下自然流产的，享受400元。 妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的，享受200元。如果没有缴纳生育保险就不能享受以上待遇，如果有生育保险，要在当地的社保中心领取。 【温馨提示】： 《女职工劳动保护特别规定》女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。 女职工生育或者流产的医疗费用，按照生育保险规定的项目和标准，对已经参加生育保险的，由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，由用人单位支付。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 1、生育津贴生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数假期天数： (1)正常产假90天(包括产前检查15天) (2)独生子女假增加35天 (3)晚育假增加15天 2、生育医疗费 (1)确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算) (3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销 3、一次性分娩营养补助费正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25% 4、一次性补贴在 一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴： 1、符合国家计划生育政策规定和法定生育条件 2、配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上 3、配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎补贴标准：符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元 1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口 2、工作人员受理核准后，签发医疗证 3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算 4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴办理时限及地址办理时限：15个工作日办理地址：聊城市社会保障局地址：聊城市振兴路西首电话：0635-2189100聊城生育保险报销范围 1、生育津贴 2、生育医疗费用 3、计划生育手术医疗费用聊城生育保险保险时间生育保险是国家通过社会保险立法，对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不 一，有10个月，也有6个月甚至更低的因此应以当地社保中心为准