苏州 医保报销 比例

[律师回复] 1.起付标准—10000元：医保统筹基金支付85%，个人负担15%； 2.10000元—90000元：统筹基金支付88%，个人负担12%； 3.大病医保报销 90000元-20万元：大额医疗救助金支付90%，个人自付10%。 济南退休职工医保报销比例 1.起付标准以上、10000元以下部分，统筹基金负担85%，个人负担15%； 2.10000元以上至最高支付限额部分，统筹基金负担88%，个人负担12%。 济南退休职工医疗保险住院医疗费、门诊报销比例 一、退休职工医保报销比例 1.起付标准—10000元：医保统筹基金支付88%，个人负担12%； 2.10000元—90000元：统筹基金支付91%，个人负担19%。 二、建国前工人医保报销比例 1.起付标准—10000元：医保统筹基金支付93%，个人负担7%； 2.10000元—90000元：统筹基金支付96%，个人负担14%； 3.超过90000元的按大额医保处理。 三、大病医保报销比例 1.大病医保报销 90000元-20万元：大额医疗救助金支付90%，个人自付10%。 2.退休人员的统筹支付比例比在职人员高5%，相应的，退休人员的个人自付比例降低5%。在定点社区卫生服务机构住院的，统筹基金支付比例还可以再多5%。 备注：退休人员的统筹基金负担比例比上款负担比例提高三个百分点，个人负担比例降低三个百分点。建国前老工人的统筹基金负担比例较退休人员的负担比例提高五个百分点，个人负担比例降低五个百分点。

[律师回复] 据统计，2013—2016年，市区共有92482人次获得总额2.57亿元的大病保险补偿。去年受益人群人均救助2974元，个人负担下降5.11%，个人最高补偿额达59万元，有效减轻了大病重病以及特困人员的医费负担。 意见(草案)规定，大病保险保障对象覆盖所有参加基本医保人员，保障范围涵盖《关于规范社会基本医疗保险部分用语含义的通知》规定的自负费用和自费费用。按“自负费用普受益、自费费用保大额”，设定起付标准和分段累进补偿标准。同时坚持适度标准起步、可持续运行，保障水平与经济社会发展水平相适应。此外，政府主导大病保险的方案设计，由公开招投标确定的商保公司承办。

[律师回复] 凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 以上就是对苏州大病医保二次报销比例是多少的回答。

[律师回复] 关于2017年苏州大病医保二次报销比例是多少钱的问题，参保人员第二次住院的起付标准为首期起付标准的50%，连续住院超过180天的，每180天做一次祝愿结算，超过180天的部分按再次住院处理。

[律师回复] 城乡居民医疗保险（新农合）和职工医疗保险参保人员享受的待遇不同，下面分别向你介绍下城乡居民医疗保险（新农合）和职工医疗保险的住院结报比例： 　　 一、城乡居民医疗保险（新农合）大病住院实行分医疗机构类型管理、分段结付医疗费用，保险周期内的医疗费用累计计算。 　　具体补偿标准如下： 　　 （1）本区医院、卫生院（社区卫生服务中心）结付标准：即在相城人民医院和全区所有乡镇卫生院住院的，参保人员在结算年度内发生的符合规定的住院费用，起付线以上4000元以下部分（含4000元）按60%比例结付，超过4000元以上部分按80%比例结付。 　　 （2）市级医疗机构结付标准:即在苏大附一院、附二院、附儿院，苏州市立医院（二院、三院、四院），苏州市五院、七院、中医院、广济医院（限精神病治疗），苏州市九龙医院、中国人民解放军第一○○医院、苏大附一院广慈分院（限肿瘤治疗）住院的，参保人员在结算年度内发生的符合规定的住院费用，起付线以上4000元以下（含4000元）部分按45%比例结付，超过4000元以上部分按50%比例结付。 　　 （3）经批准转外地三级、专科医疗机构的结付标准：参保人员在结算年度内发生的符合规定的住院费用，起付线以上4000元以下（含4000元）部分按40%比例结付，超过4000元以上部分按45%比例结付。 　　 （4）参保人员大病住院和门诊特定项目的医疗费用在一个参保年度内累计计算，累计实际结付最高额度为12万元。 　　运用中医、中成药、中药饮片治疗的部分医疗费用在上述结付比例的基础上提高5%。 　　 二、职工医疗保险在结算年度内，参保职工在定点医疗机构发生的符合规定的住院费用，由基本医疗保险统筹基金和参保职工按比例结付： 　　参保职工住院费用超过起付标准，在最高支付限额10万元以内的费用，由基本医疗保险统筹基金与个人按结算年度累计分段结付。其中4万元（含4万元）以下的部分，基本医疗保险统筹基金按在职职工90%、退休人员95%的比例结付；4万元以上至10万元（含10万元）的部分，基本医疗保险统筹基金都按95%的比例结付。累计超过10万元以上的部分，由大额医疗费用社会共济基金结付95%，个人自负5%。