怎样的欺诈骗保行为会被予以立案
- 律师解析
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1.保险诈骗：
个人骗保数额达1万元以上，单位骗保数额达5万元以上，会被立案追诉。
例如，投保人虚构保险标的、编造事故或故意造成损失等骗保情况。
2.医保骗保：
造成医保基金损失金额达到3000元至1万元以上，按诈骗罪定罪。
如定点医药机构虚假就医购药、参保人员冒用他人医保凭证等行为。
案情回顾:
小朱为获取保险金，故意虚构了一份价值较高的保险标的，并编造了未曾发生的保险事故向保险公司索赔，索赔金额达1.5万元。同时，小许作为参保人员，冒用小丽的医保凭证就医购药，造成医保基金损失5000元。保险公司和医保部门发现异常后，将情况移交司法机关处理。
案情分析:
1、小朱的行为符合保险诈骗罪的构成要件。根据法律规定，个人进行保险诈骗，数额在1万元以上应予立案追诉。小朱故意虚构保险标的、编造保险事故骗取保险金，且数额达到1.5万元，已构成保险诈骗罪。
2、小许冒用他人医保凭证就医购药，造成医保基金损失5000元，达到了诈骗罪的入罪标准。欺诈骗取医保基金，造成医保基金损失金额达到诈骗罪入罪标准的，应以诈骗罪定罪处罚，因此小许的行为构成诈骗罪。
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