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买了八年保险,隐瞒病史该怎么处理

#保险理赔 最新修订 | 2026-03-27
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律师解析
1.保险合同成立超两年,按不可抗辩条款,保险人不能解除合同,保险事故发生需承担赔偿或给付责任。
2.合同成立不足两年,保险人发现投保人隐瞒病史,能解除合同,不担责和退费,但要证明投保人故意或重大过失未如实告知。
3.建议主动和保险公司说清隐瞒病史情况,若继续承保,可协商变更合同;若解约,可要求说明理由,有异议可协商、投诉或诉讼。
案情回顾:

小朱为自己投保了一份保险。投保后不久,小朱被查出患有在投保时未如实告知的既往病史。保险公司调查后发现,若保险合同成立已超两年,依据不可抗辩条款,保险人不得解除合同;而小朱的合同成立不足两年,保险公司认为小朱隐瞒病史,欲解除合同,不承担赔偿责任且不退还保费,小朱则认为自己并非故意隐瞒,双方就此产生争议。

案情分析:

1、根据法律规定,保险合同成立不足两年,保险人若能证明投保人故意或因重大过失未如实告知,有权解除合同,不承担赔偿或给付保险金责任且不退还保险费。本案中保险公司需证明小朱存在故意或重大过失未如实告知的情况,才能按此规定处理。
2、小朱可主动与保险公司沟通,说明自己并非故意隐瞒病史。若保险公司决定继续承保,双方可协商变更合同内容。若保险公司坚持解除合同,小朱可要求其说明理由,对解除决定有异议,可通过协商、向相关监管部门投诉或提起诉讼来解决争议。
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