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若交警认定全责,保险是否必须给予赔偿

#交通保险索赔 最新修订 | 2026-06-05
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韩旭主任律师
韩旭主任律师在线
天津得安律师事务所/主任
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律师解析
1.交警认定全责,保险不一定赔偿。
2.先看事故是否在保险承保范围内,像故意制造事故、酒驾等法定免责情况,保险可不赔。
3.审核理赔材料时,若材料不全或有虚假内容,保险公司可能拒赔。
4.投保人若有未如实告知、未及时交保费等违约行为,保险公司有权不赔。
5.总之,不符合合同约定和法定免责情形,保险不赔偿。

案情回顾:

小朱驾车与小胡的车发生碰撞,交警认定小朱负事故全责。小朱向保险公司申请理赔,然而保险公司却拒绝赔偿。小朱认为自己已购买保险,交警也认定了责任,保险公司理应赔偿。但保险公司称小朱在投保时未如实告知其过往驾驶的重大违规记录,且此次事故存在酒驾嫌疑,属于法定免责情形,同时小朱提交的理赔材料不完整。

案情分析:

1、保险赔偿需事故在保险合同约定的承保范围内,若存在故意制造事故、酒驾等法定免责情形,保险可不赔。本案中小朱有酒驾嫌疑,符合法定免责情形。
2、保险公司会审核理赔材料,若材料不完整或虚假,可能拒绝赔偿。小朱提交的理赔材料不完整,这也是保险公司拒赔的合理理由。
3、若投保人未按合同约定履行如实告知义务、未及时缴纳保费等违约情况,保险公司有权利不承担赔偿责任。小朱未如实告知过往驾驶重大违规记录,属于违约,保险公司有权拒赔。
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