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医疗行为过错推定该怎么认定

#医疗事故责任 最新修订 | 2026-09-01
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王颖律师
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律师解析
医疗行为过错推定是指特定情形下,患者不用证明医疗机构有过错,而由医疗机构证明自己无过错,不然就会被认定有过错。
依据《中华人民共和国民法典》,患者在诊疗中受损害,有这些情形会推定医疗机构有过错。第一,违反法律、行政法规、规章及其他诊疗规范。医疗机构和医务人员诊疗时要严格遵守相关法规和规范,违反了就可能被推定有过错。第二,隐匿或拒绝提供与纠纷有关的病历资料。病历是医疗纠纷关键证据,医疗机构隐匿或拒绝提供,可能是想掩盖过错,此时会推定其有过错。第三,遗失、伪造、篡改或违法销毁病历资料。病历应真实完整保存,出现这些情况也会推定医疗机构有过错。
但过错推定不是绝对的。若医疗机构能证明自己尽到合理诊疗义务,或存在法定免责事由,像患者或其近亲属不配合诊疗,且医疗机构已尽合理诊疗义务,就不用承担赔偿责任。所以,医疗行为过错推定要结合具体法律规定和案件事实综合判断。遇到这类纠纷,患者要注意收集证据,医疗机构要积极证明自身无过错。

案情回顾:

小朱因身体不适到医院就诊,治疗后病情反而加重。小朱认为医院存在过错,要求赔偿。医院坚称自己无过错。小朱发现医院存在隐匿部分病历资料的情况,双方因此产生争议,小朱遂将医院诉至法院。

案情分析:

1、依据《中华人民共和国民法典》,医疗机构隐匿与纠纷有关的病历资料,可推定其有过错。本案中,医院隐匿病历资料,初步可推定医院在诊疗过程中有过错。
2、过错推定并非绝对,若医院能证明自己尽到了合理诊疗义务,或存在患者或其近亲属不配合诊疗且医院已尽到合理诊疗义务等法定免责事由,可不承担赔偿责任。最终需结合具体法律规定和案件事实综合判断医院是否应承担赔偿责任。
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