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合同诈骗情况下保额是否该赔付

#保险理赔最新修订 | 2026-09-01

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擅长领域：债权债务律所：上海市海华永泰（沈阳）律师事务所

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律师解析: 合同诈骗时保额是否赔付，要分情况来看。
要是投保人、被保险人在保险合同订立或履行中进行诈骗，保险人通常不用承担赔付责任。依据《中华人民共和国保险法》，投保人故意不履行如实告知义务，保险人对合同解除前发生的保险事故，既不承担赔偿或给付保险金责任，也不退还保险费。被保险人、受益人故意制造保险事故，保险人同样不承担赔偿或给付保险金责任。
若诈骗行为不是投保人、被保险人所为，而是第三人诈骗引发保险事故，且符合保险合同赔付条件，保险人一般要承担赔付责任。比如他人诈骗造成被保险人财产损失，若这属于保险合同承保范围，保险人就得按约定赔付。
要是保险合同明确把因诈骗导致的损失列为除外责任，保险人可以不赔付。所以，遇到合同诈骗涉及保额赔付问题，当事人得仔细审查保险合同条款，结合具体诈骗情形和法律规定，确定保险人是否担责。要是和保险人就赔付有争议，可通过协商、仲裁或诉讼解决。

案情回顾:

小朱为自己的车辆投保。不久后车辆受损，小朱向保险公司索赔。保险公司调查发现，此次事故是小朱故意制造的。小朱认为自己投了保就应获赔，而保险公司则以小朱故意制造保险事故为由拒绝赔付，双方因此产生争议。

案情分析:

1、根据《中华人民共和国保险法》规定，若投保人、被保险人在保险合同订立或履行过程中实施诈骗行为，保险人通常不承担赔付责任。小朱故意制造保险事故，属于诈骗行为，所以保险公司不承担赔偿或者给付保险金的责任。
2、若保险合同存在约定，明确将因诈骗导致的损失列为除外责任，保险人可不赔付。若该保险合同有此约定，保险公司更有理由拒赔。若小朱与保险公司就赔付问题协商不成，可通过仲裁或诉讼解决。

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