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工伤未报的医药费该由谁来承担

#工伤纠纷最新修订 | 2026-10-08

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律师解析: 工伤未报的医药费承担问题，要根据不同情况确定。
要是用人单位依法为职工缴纳了工伤保险，通常大部分符合规定的工伤医疗费用会由工伤保险基金支付。不过，也会有未报的费用，像超出工伤保险诊疗项目、药品、住院服务标准的费用。对于合理且必要的超出部分，一般由用人单位承担；要是职工自行要求使用高标准医疗服务产生的不合理费用，就由职工自己承担。
若用人单位没有依法为职工缴纳工伤保险，依据《中华人民共和国社会保险法》，职工发生工伤后，用人单位需按照工伤保险待遇项目和标准支付费用。所以，未报的医药费以及其他本应由工伤保险基金支付的费用，都得由用人单位承担。
要是因为第三人侵权导致工伤，第三人支付了部分医疗费用后还有未报销的，职工可以向第三人主张赔偿剩余费用。要是第三人无法赔偿或者赔偿不足，职工还能要求用人单位承担补充赔偿责任。
解决措施和建议：职工遭遇工伤，应及时与用人单位沟通医药费承担问题。若与单位有争议，可通过劳动仲裁、诉讼等途径解决。因第三人侵权导致工伤的，要及时收集证据向第三人索赔。

案情回顾:

小许在工作中受伤被认定为工伤。其所在单位已为他缴纳工伤保险，治疗过程中产生部分未报费用。小许认为超出工伤保险目录的费用都应由单位承担，单位则认为其中部分是小许自行要求使用高标准医疗服务产生的不合理费用，应由小许自行承担，双方就此产生争议。另外，小何也是工伤，但他所在单位未为其缴纳工伤保险，单位对于承担全部未报医药费存在抵触情绪。还有小丽因第三人侵权导致工伤，第三人支付部分费用后还有未报销部分，小丽向第三人主张剩余赔偿时遭拒，要求单位承担补充责任，单位却不愿承担。

案情分析:

1、对于已缴纳工伤保险的小许，合理且必要的超出目录费用应由用人单位承担，不合理费用则由职工自行承担。
2、未缴纳工伤保险的小何，按照法律规定，用人单位应承担未报的医药费及其他本应由工伤保险基金支付的费用。
3、因第三人侵权导致工伤的小丽，第三人无法赔偿剩余费用时，用人单位应承担补充赔偿责任。

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