遇上医疗事故，保险公司是否赔偿
- 律师解析
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医疗事故发生后，保险公司是否赔偿要看具体情况。
要是患者投保了健康险、医疗险这类商业保险，并且医疗事故造成的损害属于保险合同规定的责任范围，同时没出现免责情况，保险公司一般要进行赔偿。健康险和医疗险主要是补偿被保险人因疾病或者意外伤害产生的医疗费用，只要医疗事故造成的损失符合合同条款，就能获得赔偿。
要是医疗机构投保了医疗责任保险，医疗事故经鉴定医疗机构有责任，保险公司会按合同给医疗机构赔偿。赔偿范围通常有对患者的经济赔偿、法律费用等。
但有些情况保险公司可能不赔。比如保险事故不在合同约定的承保范围内，像合同明确不赔偿医疗事故；或者投保人没履行如实告知义务；又或者投保人、被保险人故意制造保险事故等。
患者或医疗机构遇到医疗事故索赔时，要及时查看保险合同条款，明确自己的权利和义务。要是和保险公司有争议，可以先协商，也能向银保监会投诉，还能通过仲裁或者诉讼的方式解决。
案情回顾:
小何因身体不适到医院治疗，却遭遇医疗事故，身体受到损害。小何此前投保了商业健康险，他向保险公司提出赔偿申请。但保险公司以医疗事故不在合同约定承保范围内为由拒绝赔偿，小何认为该医疗事故造成的损失应属于保险责任范围，双方因此产生争议。
案情分析:
1、若小何所投保的健康险合同中，医疗事故导致的损害属于保险责任范围，且未出现免责情形，那么保险公司应按照合同进行赔偿。因为健康险旨在补偿被保险人因疾病或意外伤害导致的医疗费用，符合合同条款的损失可获赔。
2、若合同明确排除医疗事故赔偿，或小何存在未履行如实告知义务、故意制造保险事故等情况，保险公司则有权拒绝赔偿。小何与保险公司有争议时，可通过协商、向相关监管部门投诉、仲裁或诉讼等方式解决。
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