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因车祸旧伤复发,保险公司会赔偿吗

#交通保险索赔 最新修订 | 2026-10-25
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擅长领域:合同事务 律所:山东典文律师事务所
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推荐理由:刘儒学律师,执业地区为山东枣庄,认证执业律所是山东典文律师事务所,擅长合同事务、金融保险、刑事辩护、婚姻家庭、交通事故等领域案件,支持在线咨询或电话咨询:15664586688,经过平台多重严格审核,官方实名认证通过,已获得平台特别推荐!

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律师解析
车祸旧伤复发,保险公司是否赔偿得分情况看。
要是旧伤复发和之前车祸有直接因果关系,而且事故发生时在保险公司投保了交强险、商业三者险、意外险等相关险种,保险公司一般要承担赔偿责任。不过,得有专业医疗机构和鉴定机构出证明,证明复发是车祸造成的。
要是保险合同有免责事由,旧伤复发情况又刚好符合免责条款,保险公司可能拒赔。比如合同约定只赔意外后的直接损伤,旧伤复发不赔,且保险公司对免责条款做了明确说明,那保险公司可以不赔。
另外,超过保险合同约定的理赔期限,或者被保险人没按合同要求及时通知、提供理赔资料等,保险公司也可能不赔。
旧伤复发后,被保险人要及时通知保险公司,保留好病历、诊断证明等资料。要是和保险公司在赔偿上有争议,可以协商、仲裁或走诉讼程序解决。

案情回顾:

小何曾遭遇车祸受伤,之后旧伤复发。小何曾在事故发生时投保了交强险和商业三者险,他向保险公司申请赔偿。保险公司以保险合同约定只对意外发生后的直接损伤理赔,旧伤复发不理赔为由拒绝赔偿,小何认为旧伤复发与之前车祸有直接因果关系,保险公司应赔偿,双方就此产生争议。

案情分析:

1、若旧伤复发与之前车祸存在直接因果关系,且小何投保了相关险种,在无符合免责条款等特殊情况下,保险公司通常需担责。但责任认定需专业医疗机构和鉴定机构证明复发是车祸导致。
2、本案中保险合同有对旧伤复发不理赔的免责条款,若保险公司对该免责条款尽到明确说明义务,则可不赔偿。
3、小何应及时通知保险公司,保留好相关病历、诊断证明等资料。若与保险公司就赔偿问题无法达成一致,他可以通过协商、仲裁或诉讼等方式解决。
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