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工伤发生后保险公司需承担什么责任

#工伤纠纷 最新修订 | 2026-11-14
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擅长领域:建设工程纠纷 律所:安徽贾东峰律师事务所
服务城市:宿州 电话:157-5573-8148

律师优势:有团队,主任律师,办过大案,高学历,有顾问单位经验,丰富的专业经验,大型企业服务经验

推荐理由:贾东峰律师,已执业32年,执业地区为安徽宿州,认证执业律所是安徽贾东峰律师事务所,擅长建设工程纠纷、刑事辩护、工伤赔偿等领域案件,支持在线咨询或电话咨询:15755738148,经过平台多重严格审核,官方实名认证通过,已获得平台特别推荐!

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律师解析
工伤发生后,若用人单位依法缴纳了工伤保险,工伤保险基金要承担多项责任。
在医疗救治方面,工伤保险基金支付治疗工伤的医疗费用和康复费用,这些费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。同时,基金还承担住院伙食补助费,以及职工到统筹地区以外就医的交通、食宿费用。
辅助器具配置方面,如果职工因日常生活或就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按国家规定标准从工伤保险基金支付。
职工因工伤残或死亡时,也有相应保障。职工被鉴定为不同伤残等级,基金按规定支付一次性伤残补助金等。工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,按国家规定享受基本养老保险待遇,若待遇低于伤残津贴,由工伤保险基金补足差额。职工因工死亡,其近亲属可从基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。
若用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故,由用人单位支付工伤保险待遇。若用人单位不支付,从工伤保险基金中先行支付,之后基金有权向用人单位追偿。

案情回顾:

小朱在工作中不幸发生工伤。小朱所在单位依法为其缴纳了工伤保险。小朱治疗工伤花费了不少医疗费用,并安装了假肢,还需要到统筹地区以外就医。单位认为工伤保险基金应承担所有费用而自身无责,而小朱担心部分费用工伤保险基金不承担,自身还要承担一部分。

案情分析:

1、依据相关法律,工伤保险基金应支付小朱治疗工伤的医疗费用和康复费用,只要符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准;还需承担住院伙食补助费,到统筹地区以外就医的交通、食宿费用。
2、对于小朱安装假肢的费用,因是因日常生活或者就业需要,且经劳动能力鉴定委员会确认,所需费用应按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。在此情况下,用人单位若依法缴纳了工伤保险,在符合规定的待遇范围内无需额外承担费用。
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