重疾险保险先拒赔后结案吗
- 律师解析
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通常来说，在遵循正规程序的前提之下，所有必要的法律手续全部完成之后才会进行案件的结案处理。
然而，理赔作为流程中的重要环节之一，其执行顺序往往是先于结案步骤之前开展的。例如，倘若被保险人遭遇了意外事故并确认自身已符合保险理赔的各项规定，那么他应当立即向所投保的保险公司进行报案，并提出理赔申请。保险公司将指派专业团队对相关信息进行核实，同时，被保险人亦需准备齐全申请理赔所需提交的各类材料，如诊断证明、门诊病历、医疗费用收据以及病理检查报告等等。待保险公司对上述材料进行全面审核，确认无误后便会启动理赔程序。一旦理赔事宜圆满解决，即视为结案。反之，若审核过程中发现任何问题或材料不齐，保险公司有权拒绝理赔，并向申请人发送拒赔通知书，详细说明拒赔原因。
- 法律依据
- 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
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