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保险公司说不赔我该怎么办

最新修订 | 2024-05-17
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律师解析
若保险公司在理赔过程中毫无正当理由地不予处理,首先您应尝试与其进行沟通协调,若未能达成共识,则可采取如下措施寻求权益保障:
首先,您可直接向保险监管机关提出投诉,要求其派员在特定期限内对问题做出改正;
其次,您还可以寻求第三方调解,该第三方可为您和保险公司共同信赖的权威机构或人士;
再次,根据您所投保的保险合同中的仲裁条款,您有权向指定的仲裁委员会提起仲裁;
此外,如果您的诉讼请求仍在法定时效范围内,您也可以向有管辖权的人民法院提起诉讼;
最后,如果以上途径均无法解决问题,您还有权选择其他合法方式维护自身权益。保险公司在收到您关于赔偿或支付保险金的请求后,必须在合理时间内进行核实确认;对于情况较为复杂的案例,其核定时间最长不得超过三十日,除非合同另有特别规定。若经核实,您的索赔事项符合保险责任范畴,保险公司应在与您或受益人就赔偿或支付保险金事宜达成协议后的十个工作日内,履行相关义务;反之,如确定您的索赔事项不属于保险责任范畴,保险公司应在核定结果公布之日起的三个工作日内,向您或受益人发出拒绝赔偿或拒绝支付保险金的通知,并详细解释拒绝原因。
法律依据
《保险法》第五十四条规定:“被保险人不同意保险人的理赔决定的,可以请求仲裁机构或者人民法院处理。《中华人民共和国仲裁法》第六十五条规定:“仲裁申请人应当向有管辖权的仲裁机构提出申请。”
保险合同中的相关条款和法律法规的规定。
在申请仲裁时,被保险人需要提供相关的证据材料和理由,以证明保险公司存在赔偿责任。如果仲裁机构认为保险公司确实存在赔偿责任,会对赔偿金额进行裁决。
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