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保险拒赔隐瞒病史怎么办

#保险理赔 最新修订 | 2024-07-28
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律师解析
在保险行业领域之中,诚信和真实性原则有着极为关键的重要性。
依据中国现行的相关法律法规要求,保险购买者在签订保险合同时必须切实保证对于涉及保险利益标的物或者被保险主体等重要关键信息进行客观、全面的披露。
如果投保人由于故意或者因重大过失未能妥善履行诚实告知的义务,并且这种行为对保险公司决定是否应当承保以及如何调整保险费率产生了重大影响,那么保险公司便有权利解除该份保险合同。
对于投保人故意隐瞒重要事实的情况,保险公司在合同解除前发生的所有保险事故都不需要承担赔付或者支付保险金的责任,而且也不会退还已经缴纳的保险费用。
也就是说,假如投保人在购买保险产品的过程中故意隐藏病史,而这些病史对保险公司决定是否予以承保或者提高保费产生了重大影响,那么保险公司就有权拒绝提供赔偿
然而,我们同样需要注意到,如果保险公司在签订合同时已经知晓投保人没有完全履行如实告知的情况,那么它是无权解除合同的,并且在发生保险事故时仍然需要承担赔付或者支付保险金的责任。
综上所述,隐瞒病史可能会导致保险公司拒绝赔偿,但是具体情况还需要依据合同条款以及实际情况进行深入的分析和判断。
法律依据
《中华人民共和国保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;
情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;
对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。
保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
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夫妻一方隐瞒病史能起诉吗
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 【法律意见】凡属下列情形之一的,视为夫妻感情确已破裂。一方坚决要求离婚,经调解无效,可依法判决准予离婚。
1.一方患有法定禁止结婚疾病的,或一方有生理缺陷,或其它原因不能发生性行为,且难以治愈的。
2.婚前缺乏了解,草率结婚,婚后未建立起夫妻感情,难以共同生活的。
3.婚前隐瞒了精神病,婚后经治不愈,或者婚前知道对方患有精神病而与其结婚,或一方在夫妻共同生活期间患精神病,久治不愈的。
4.一方欺骗对方,或者在结婚登记时弄虚作假,骗取《结婚证》的。
5.双方办理结婚登记后,未同居生活,无和好可能的。
6.包办、买卖婚姻、婚后一方随即提出离婚,或者虽共同生活多年,但确未建立起夫妻感情的。
7.因感情不和分居已满2年,确无和好可能的,或者经人民判决不准离婚后又分居满1年,互不履行夫妻义务的。
8.一方与他人通奸、与他人同居,经教育仍无悔改表现,无过错一方离婚,或者过错方离婚,对方不同意离婚,经批评教育,处分,或在人民判决不准离婚后,过错方又离婚,确无和好可能的。
9.一方重婚,对方提出离婚的。
10.一方好逸恶劳、有吸毒、赌博等恶习,不履行家庭义务、屡教不改,夫妻难以共同生活的。 1
1.一方被依法判处长期徒刑,或其违法、犯罪行为严重伤害夫妻感情的。 1
2.一方下落不明满二年,对方离婚,经公告查找确无下落的。 1
3.受对方的虐待、遗弃,或者受对方亲属虐待,或虐待对方亲属,经教育不改,另一方不谅解的。 1
4.一方有家庭暴力行为的。 1
5.因其他原因导致夫妻感情确已破裂的。
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9.一方重婚,对方提出离婚的。
10.一方好逸恶劳、有吸毒、赌博等恶习,不履行家庭义务、屡教不改,夫妻难以共同生活的。 1
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