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职工工伤保险报销条件是怎样的

最新修订 | 2024-10-03
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律师解析
首要之务在于,伤病或职业性疾病必须是在工作期间和工作地点内,由于执行职务所造成的伤害。
次要条件是,受伤害的员工需完成法定的工伤鉴定程序,并被正式确认属于工伤范畴。
此外,对于工伤的治疗,应选择与用人单位签订服务协议的医疗机构进行治疗;
在紧急情况下,也可首先转向临近的医疗机构实施抢救措施。
法律依据
《工伤保险条例》第十四条
职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
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男职工生育保险报销条件
1、男职员连续参保并足额缴费满12个月以上。2、符合国家及省市计划生育政策。3、生育前已按规定在计划生育管理部门登记并接受有关计划生育技术服务。4、其配偶未就业且未享受生育医疗费用待遇。5、其配偶生育前已办理失业登记或取得统筹地区规定的其他未就业证明。
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职工工伤保险怎么报销
职工发生工伤事故后单位三天内上报工伤快报(职工康复出院)→凭劳动部门的工伤认定、发票、出入院证明、清单填制相应的审批表→工伤、生育科制拨付单→由单位经办人到财务科划款。
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工伤赔偿
职工生育险如何报销
在女方有生育保险报销时,男方如果休陪产假,可以用自己生育保险报销陪产假的工资。女方有生育保险,产检、生产费用女方报销,男方不能再报销。生育津贴只能女方生育保险报销。如果女方没工作没生育保险,男方可以报销产检、生产费用、生育津贴。
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女职工生育保险报销条件有哪些
符合国家、省、市计划生育政策规定(不含政策外怀孕而采取的补救措施;参保人在流产、引产、产道分娩、剖宫产之日(以排胎或新生儿出生日期为准,已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数,且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。
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男职工生育保险报销条件有哪些?
1、不论你是自己交费,还是单位交费,生育或者实施计划生育手术时交费需要持续满十个月的才可享受生育保险金(各地的时间限制不一样,详情要咨询当地的社保机构。2、符合国家计划生育政策规定。
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