没有病历保险公司赔吗
- 律师解析
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1.意外险中，如意外身故、残疾这类情况，理赔不依赖病历，只要有死亡证明、伤残鉴定报告等，保险公司会按约定赔偿。
2.医疗险、重疾险等险种，病历是关键理赔材料，能证明病情和治疗情况。
没有病历，保险公司难以核实事故，通常不赔偿。
3.若因特殊原因无法提供病历，如医院系统故障，可与保险公司协商，用检查报告、诊断证明等替代，争取获得赔付。
案情回顾:
小许向保险公司投保了医疗险和意外险。不久后小许意外受伤并住院治疗，申请意外险和医疗险理赔时，小许因医院系统故障无法提供病历。保险公司对意外险按约定进行了赔付，但以无法核实保险事故为由拒绝了医疗险的赔付。小许认为医院系统故障属特殊情况，希望协商用检查报告等替代病历获赔。
案情分析:
1、对于意外险，因该险种部分情况不需要病历作为关键理赔依据，小许有死亡证明、伤残鉴定报告等，所以保险公司按约定进行了赔付。
2、对于医疗险，病历是重要理赔材料，是判断是否符合理赔条件的关键。小许没有病历，保险公司难以核实保险事故，通常可不赔偿。不过小许因医院系统故障这一特殊原因无法提供病历，可与保险公司协商，尝试用检查报告、诊断证明等替代病历，看能否获得赔付。
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