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人身损害赔偿私了协议书

#人身侵权 最新修订 | 2026-01-05
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王芳芳律师
王芳芳律师在线
浙江智仁律师事务所/主办律师
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律师解析
1、原告:姓名,民族,出生日期,职业,住址。
2、被告:姓名,民族,出生日期,职业,住址。
3、诉讼请求:要求被告赔偿原告(费用名称如医药费、误工费、护理费伤残补偿金等)损失××元。
4、事实和理由:应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。若是人身伤害的,应写明受侵害的时间、地点、起因、经过,实际损害程度、恢复状况、就医情况等,作过法医鉴定的也应写明结论。若是姓名权肖像权名誉权、荣誉权受到侵害的,应写明侵权行为的具体情节、后果和影响。
5、此致
6、××省××人民法
7、具状人(本人签名):
8、××年××月××日
法律依据
《工伤保险条例》第三十七条
职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;
(二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。"
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