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骑摩托车摔跤农村合作医疗给报销吗

#社保纠纷 最新修订 | 2024-12-10
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杨琪律师
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律师解析
骑摩托车摔跤农村合作医疗是否给报销需根据具体情况分析。
1、骑摩托车摔伤一般是可以农村合作医疗报销的。
2、如果存在第三方事故责任的,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故工伤等,农村合作医疗则不可以报销。
农村合作医疗报销流程为:
1、如果是在市内定点医疗机构就诊,可以直接在窗口刷卡报销。
2、在市外2级及以上的公立医院就诊,需要在出院的3个月后携带就医资料以及身份证、户口簿前往区服务中心报销。
3、审核通过后,报销的费用会打到指定的银行账户中。
农村合作医疗报销所需材料:
1、身份证或户口簿原件及复印件;2、新农合医保卡
3、门诊病历、出院小结原件及复印件。
4、医疗费用原始收据。
5、费用明细清单。
6、若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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