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腿摔断了医保不报销吗

最新修订 | 2024-02-28
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律师解析
腿摔断了,医保是可以报销的。
一般情况下,医保报销比例在70%左右浮动。
其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。
A类药品可以享受全报,B类药品报80%,自负20%的比例,而C类是需要全部自负费用的。
法律依据
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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下班后腿摔断一般都是不属于工伤的;上下班途中的工伤认定一般是在非本人责任的情况下而发生的交通事故才会被认定为工伤;但具体的也要看实际的情况,同样只有经过认定了之后才可以进行处理。
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自己摔骨折医保报销吗
根据我国社会保险法以及相关法律法规的规定,行为人自己摔伤摔骨折住院治疗的行为是可以通过医保保险的。不可以报销的行为主要有以下情况:1、已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况;2、已经由第三人负担了报销金额的情况;3、应该由公共卫生负担报销的情况;4、如果是在境外就医的医保也不可以报销。
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当前的社会中,在就业、出行、购物等各种情形时,都是可能会遇到一些法律权益被他人侵害等一系列的法律问题,所以我们应该多学习了解一些法律知识,这样在面对这些法律问题时我们就可以通过法律的方式来维权了。在本文内容中我们对自己摔骨折医保报销吗进行了解答,希望能解答您的问题。
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