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被人打了医院病历会如实写吗

最新修订 | 2024-02-25
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王颖律师
王颖律师
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律师解析
被人打了医院病历会如实写的。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。
法律依据
《病历书写基本规范》第二条
病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
第三条
病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。
第八条
病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名。
实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。
进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。
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病历书写错误是不是医疗过错?
病历书写错误是不是医疗过错,应当是根据实际情况来做出不同的判断。实际上如果发生这样的一种书写方面的错误的话,不能够确定医疗机构是否存在过错的,是可以通过申请司法鉴定机构对其进行过错程度的鉴定。
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病历书写错误是否为医疗过失?
病历书写错误是否为医疗过失,应当是根据不同情况来作出判断的,具体可以引起司法鉴定结论为准。实际上在病历书写这个方面如果不规范的话,是有可能会构成医疗事故的,所以在这种情况之下,是需要由医院方面承担相对性的医疗责任。
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医疗纠纷
医院病历保存多久 病历资料被医院篡改怎么办
不同类型的病历,规定保存的年限不同。1、住院病历,医院保管时间不得少于30年,遗失或损坏均为院方责任。2、在医院建立档案的门诊病历,医院保管时间不得少于15 年。3、由患者保存的门诊病历,包括化验单、检查单、挂号票根等,这些患者一定要妥善保管。
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医疗纠纷
医疗纠纷中的病历
指门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。根据医疗事故处理条例第十条规定:患者有权复制这些病历资料。
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医疗纠纷
医疗事故病历证据书写要求是什么?
医疗事故病历证据的书写要求包括,病历的书写需要客观并且真实,内容准确并且及时的记录病人的状况,同时完整的反应病人的装款,书写公正,病历书应该适用中文还有医学术语。
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