律图审稿专业委员会3轮严审

医保补缴马上生效吗？

#医疗保险纠纷最新修订 | 2024-10-21

3.6w浏览

专业处理医疗保险纠纷方面的问题很专业

态度好推荐！给我定制了解决方案，问题解决了

可靠专业能力强，医疗保险纠纷方面处理经验丰富

经验丰富经验足口碑好，擅长多领域法律问题解决了我的困扰

回复很快擅长代理医疗保险纠纷及多种案件

形象专业很快就回复我了，处理问题很高效

律师解析: 医保补缴是否能马上生效分以下情况：
1.参保人员在停止缴纳医疗保险60天内(含60天)，续缴医疗保险费的，从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;
2.停止缴纳医疗保险费用60天以上至180天(含180天)，续缴医疗保险费的，从缴费当月开始计算，3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;
3.停止缴纳医疗保险费用180天以上，续缴医疗保险费的，从缴费当月开始计算，6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。中断后未补缴欠费的，视同重新参加医疗保险，中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。
医保补缴需要的资料
1.本人身份证；
2.《职工养老保险手册》；
3.医疗保险证、卡。
医疗保险补缴的流程如下：
1、参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的，从未按时足额缴纳的当月起，终止享受医疗保险待遇，中断后继续缴费的，必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数，将中断期间的全部欠费补齐；
2、补缴时间计入连续缴费时间，但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇；
3、参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的，从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇；
4、中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的，从缴费当月开始计算，3个月后方可享受统筹基金支付的待遇；
5、中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的，从缴费当月开始计算，6个月后方可享受统筹基金支付的待遇；
6、中断后未补缴的，视同重新参加医疗保险，中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。

法律依据: 《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》六、转移接续过程中待遇衔接的具体政策安排
为进一步加强基本医保关系转移接续管理，促进基本医保待遇连续享受，《暂行办法》提出四方面具体要求：
一是职工医保参保人在转移接续前中断缴费3个月（含）以内的，可按转入地规定补缴职工医保费，缴费当月即可在转入地按规定享受待遇，中断期间的待遇可追溯享受。
二是已连续2年（含）以上参保的，因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系，中断缴费3个月（含）以内的，可按转入地规定补缴基本医保费，缴费当月即可在转入地按规定享受待遇，中断期间的待遇可追溯享受。
三是各统筹地区可根据自身情况，对中断缴费3个月以上的，设置不超过6个月的待遇享受等待期。
四是根据《社会保险法》等相关法律法规，强调了职工医保缴费年限累计计算，具体缴费年限按照各地规定执行，要求各地不得将办理职工医保退休人员待遇与在当地按月领取基本养老金绑定。

医疗保险纠纷

投诉/举报

免责声明：以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合，不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权，请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。